三期梅毒還有傳染性嗎？

網友問：我得了梅毒現在正在治療中， 患這個有2年半了， 應該也算3期， 沒傳染性了吧？？？

答：依然有， 三期梅毒又稱晚期梅毒， 多為早期梅毒未經治療或治療不徹底發展而成。 可發生在感染後2年以上， 一般多發於感染後3～4年。 病程漫長， 可持續10～30年。 未經治癒的二期梅毒中約有1/3的病人可發展為晚期活動性梅毒；另有一部分患者不出現晚期梅毒症狀， 只是梅毒血清反應持續陽性， 為晚期潛伏梅毒；也有一部分患者可以自愈。

病變除損害皮膚粘膜引起梅毒性結節、樹膠腫、近關節結節等病症外， 還能侵犯神經系統、心血管以及各內臟、骨骼等，

導致晚期心血管梅毒、骨梅毒、內臟梅毒、眼梅毒， 以及麻痹性癡呆、腦膜血管梅毒、脊髓癆等神經系統梅毒病。 典型的表現為結節性皮疹或粘膜， 骨骼樹膠腫， 少數發生虹膜睫狀體炎、視圖膜炎、角膜炎等。 約有15%的患者侵 肮趨潰?0%-25%侵犯心血管， 10%侵犯神經系統， 可引起腦實質病毒可表現為麻疹性癡呆。 脊髓癆， 視神經受侵犯時可引起神經萎縮。 可造成殘廢， 病情嚴重者可以危及生命。

診斷方法

梅毒螺旋體檢查。

暗視野顯微鏡檢查：在皮損處， 用玻片刮取組織滲出液或淋巴結穿刺液， 見有活動的梅毒螺旋體。

免疫螢光染色：在螢光顯微鏡下可見綠色的梅毒螺旋體。

梅毒血清試驗。

根據所用抗原不同，

梅毒血清試驗分為以下兩大類：

非梅毒螺旋體抗原血清試驗， 用心磷脂作抗原， 測定血清中抗心磷脂抗體， 亦稱反應素。

快速血漿反應素試驗：是VDRL抗原的改良， 敏感性及特異性與VDRL相似， 優點是肉眼即可讀出結果。

不加熱血清反應素玻片試驗也是VDRL抗原的改良， 敏感性及特異性與VDRL相似。

梅毒螺旋體抗原血清試驗。

螢光梅毒螺旋抗體吸收試驗：此法是較敏感和較特異的螺旋體試驗。

梅毒螺旋體血凝試驗：敏感性和特異性均高， 操作簡便， 但對一期梅毒不如FTA-ABS試驗敏感。

治療方法

梅毒的青黴素治療方案

晚期梅毒：包括有三期皮膚、粘膜、骨損害等患者， 病期在兩年以上的潛伏梅毒， 心血管梅毒和神經梅毒等。 對於良性晚期梅毒（血管、粘膜及骨等）可予以普魯卡因青黴素G肌肉注射，

每日一次， 每次60萬單位， 共15次， 總劑量900萬單位。 或用苄星青黴素每週肌肉注射一次， 每次240萬單位， 共三次， 總量720萬單位。

對於心血管和中樞神經系統梅毒不用苄星青黴素而用普魯卡因青黴素， 每天肌注一次， 每次60萬單位， 至少20次， 總劑量1200萬單位以上。

晚期先天梅毒的治療：兩歲以上的先天梅毒治療方法可按成人的相應病期進行， 其用量不超過成人的劑量。