慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特徵的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病,與有害氣體及有害顆粒的異常炎症反應有關,致殘率和病死率很高,全球40歲以上發病率已高達9%～10%。
慢性阻塞性肺病的臨床表現
1.症狀
(1)慢性咳嗽 隨病程發展可終身不愈， 常晨間咳嗽明顯， 夜間有陣咳或排痰。
(2)咳痰 一般為白色黏液或漿液性泡沫痰， 偶可帶血絲， 清晨排痰較多。 急性發作期痰量增多， 可有膿性痰。
(3)氣短或呼吸困難 早期在勞力時出現， 後逐漸加重， 以致在日常生活甚至休息時也感到氣短。
(4)喘息和胸悶 部分患者特別是重度患者或急性加重時出現的。 ⑤其他：晚期患者有體重下降， 食欲減退等。
2.體征
(1)視診 胸廓前後徑增大， 肋間隙增寬， 劍突下胸骨下角增寬， 稱為桶狀胸， 部分患者呼吸變淺， 頻率增快， 嚴重者可有縮唇呼吸等。
(2)觸診 雙側語顫減弱。
(3)叩診 肺部過清音， 心濁音界縮小， 肺下界和肝濁音界下降。
(4)聽診 雙肺呼吸音減弱， 呼氣延長， 部分患者可聞及濕性囉音和或幹性囉音。
慢性阻塞性肺病的治療方法
1.穩定期治療
(1)教育和勸導患者戒煙。 (2)支氣管舒張藥：B2腎上腺素受體激動劑， 抗膽鹼能藥， 茶鹼類。 (3)祛痰藥。 (4)糖皮質激素。 (5)長期家庭氧療。
2.急性加重期治療
急性加重是指咳嗽、咳痰、呼吸困難比平時加重或痰量增加或成黃痰。
(1)確定急性加重期的原因及病情嚴重程度， 最多見的是細菌或病毒感染。 (2)根據病情嚴重程度決定門診或住院治療。 (3)支氣管舒張藥。 (4)低流量吸氧。 (5)抗生素。 (6)糖皮質激素。 (7)祛痰劑。
