小兒紫癜腎病目前無特異性治療， 主要採用對症療法， 注意保護腎功能。
1、輕型：可不予特殊處理， 以對症和支援治療為主， 避免接觸引起過敏的食物和藥物。 有明確感染時可選用敏感的抗生素。
2、急性腎炎綜合征型：以降壓、利尿、控制感染灶為主， 保護腎功能。 具體用藥同急性腎小球腎炎。
3、腎病綜合征型：可選用腎上腺皮質激素， 常用潑尼松， 每日1、5～2mg/kg， 分3次口服， 4～8周後根據尿檢結果， 改為隔日晨頓服療法， 緩慢減量， 總療程6個月左右。 也可配合免疫抑制劑同時應用。 臨床常用環磷醯胺或硫唑嘌呤， 環磷醯胺劑量每日1、5～2、5mg/kg，
4、急進性腎炎和慢性腎炎型：多採用激素、細胞毒藥物、抗凝藥物和中藥聯合治療。 腎功能衰竭可採用透析治療。 對急進性腎炎型可早期採用甲基潑尼松龍衝擊治療。
中醫辨證分型治療：
本病急性期可表現為實證熱證， 病久不愈， 轉為慢性， 可表現為虛證、寒證。 臨證首先要分清虛實寒熱。 根據本病的不同表現， 臨床多將其分為以下幾種證候類型。
1、熱盛迫血
主證：肉眼血尿明顯， 可伴有皮膚紫癜， 煩躁不安， 口幹喜涼飲， 舌質紅絳， 苔黃， 脈數。
治法：清熱解毒， 涼血散瘀。
方藥：犀角地黃東加減。 水牛角20g， 生地、玄參、銀花、連翹各12g， 丹皮、茜草、白茅根各9g。 熱象明顯加白花蛇舌草、敗醬草；兼有咽痛加蟬衣、山豆根。
2、陰虛火旺
主症：病程綿長， 或反復發作， 尿血， 浮腫， 手足心熱， 口幹喜飲， 心煩少寐， 潮熱盜汗， 頭暈乏力， 舌紅少津， 脈數。
治法：滋陰降火， 涼血散瘀。
方藥：知柏地黃東加減。 生地、白茅根、山藥各12g， 澤瀉、丹皮、山萸肉、生側柏各9g。 知母、黃柏、防風各6g。 血尿明顯加阿膠、旱蓮草；手足心熱加龜板、鱉甲。
3、氣虛不攝
主證：尿血、浮腫， 遇勞加重， 氣短乏力， 食少懶言， 心悸頭暈， 面萎黃， 便溏， 舌胖質淡， 苔白， 脈虛。
治法：益氣健脾， 活血攝血。
方藥：歸脾東加減：黃芪、太子參、當歸各15g， 龍眼肉、白術、茯神各10g， 遠志、防風各6g， 木香、甘草各3g。 納少便溏加蓮子肉、茯苓；汗多加麻黃根、浮小麥。
4、脾腎陽虛
主證：浮腫少尿， 形寒肢冷， 面色huang白， 神疲乏力， 納少便溏， 舌淡胖， 有齒痕， 苔白脈沉細無力。
治法：溫陽利水，
方藥：真武東加減。 茯苓、白術、丹參各10g， 姜皮、蟬衣、白芍、澤瀉各6g， 附子、甘草各3g。 便溏加蒼術、炒扁豆。
驗方：
1、紫癜腎合劑：當歸10g， 白芍10g， 生地15g， 黃芪15g， 黨參10g， 丹皮10g， 炙龜板15g， 犀角6g， 白茅根10g， 炒梔子10g， 木通6g， 車前草10g， 阿膠10g（烊化）， 甘草6g。 水煎空腹服， 日1劑， 分2次服。 治療本病屬濕熱下注者。
2、消斑湯：生地10g， 丹皮9g， 當歸10g， 白芍12g， 紫草10g， 蟬衣9g， 防風10g， 白茅根30g， 炒蒲黃3g， 金銀花10g。 水煎服， 日1劑， 分2次服。 治療本病血尿明顯者。
3、五草消毒飲：白花蛇舌草15g， 益母草15g， 紫草30g， 旱蓮葉15g， 仙鶴草15g， 野菊花30g， 地膚子30g， 白茅根15g。 水煎服， 日1劑， 分2次服。 治療本病見血尿浮腫者。
4、清熱活血方：益母草30g， 白茅根30g， 薺菜花15g， 金銀花9g， 連翹9g， 大小薊9g， 王不留行籽12g， 三七粉 （吞服）2g。 水煎服， 日1劑， 分2次服。 治療本病屬血熱挾瘀者。
中成藥：
1、犀角地黃丸：具有清熱解毒，
2、荷葉丸：具有清熱涼血， 散瘀止血的功效。 用於本病早期血尿明顯者。 3～6歲每服1/3丸， 6～9歲每服1/2丸， 9～12歲每服2/3丸， 日服2～3次。
3、百寶丹：具有活血化瘀， 通絡止血的功效。 用於本病血尿明顯屬瘀血阻絡， 經脈蹇澀者。 3～6歲每服0。 1g， 6～9歲每服0。 2g， 9～12歲每服0。 3g， 4小時服1次。
4、大補陰丸；具有培本清源， 滋陰降火的功效。 用於本病屬陰虛火旺者。 3～6歲每服1/3丸， 6～9歲每服1/2丸， 9～12歲每服1丸日服3次。
5、濟生腎氣丸：具有溫補腎陽， 化氣行水的功效。 用於本病屬腎氣衰敗， 濁陰內盛者。 3～6歲每服2g， 6～9歲每服4g， 9～12歲每服6g， 日服2～3次。
治療原則：
1、紫癜性腎炎是由過敏性紫癜引起的腎臟損害， 西醫目前無特效療法。 腎上腺皮質激素沒有肯定療效，
2、中醫對本病的治療以辨證治療為主， 對有熱證表現者， 宜採用清熱解毒， 涼血止血等法。 表現虛證者， 剛採用補氣養血， 健脾甯心， 滋養肝腎等法。 同時依據本病的發生原因及主要病機， 注重祛風法及活血化瘀法的運用， 搜剔風邪的藥物如烏蛇、地龍、白僵蠶等， 可祛風邪， 抗變態反應。 活血化瘀藥物如丹參、川芎、水蛭等， 可改變血液的高凝狀態， 改善微循環， 調節機體的免疫功能， 緩解免疫損傷。 活血化瘀藥物還可以起到類似西藥抗凝劑的作用， 且較之更加安全可靠，無副作用。
療效及預後：
紫癜性腎炎的預後依其病理改變而不同。臨床常為自限過程，但紫癜的反復出現可加重腎臟的損害，部分患兒可發展為腎功能不全。
且較之更加安全可靠，無副作用。
療效及預後：
紫癜性腎炎的預後依其病理改變而不同。臨床常為自限過程，但紫癜的反復出現可加重腎臟的損害，部分患兒可發展為腎功能不全。
