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第三節 癭癰

癭癰常見於兒童和中年女性, 是一種急性病, 相當於西醫學上的急性甲狀腺炎, 這種疾病主要特點為兩側結塊, 腫脹灼熱, 色紅。 具體是什麼原因導致這種現象的呢?今天我們就來詳細瞭解一下!

一、病因病機

由於風溫、風火客於肺胃, 或內有肝鬱胃熱, 積熱上壅, 灼津為痰, 蘊阻經絡, 以致氣血運行不暢, 氣血痰熱凝滯於肺胃之外系, 結於喉部而成。

二、診斷

多見於中年女性。 發病前1—2周多有咽痛、鼻塞、頭痛、全身酸痛等上呼吸道感染史。

突然發病, 寒戰高熱, 甲狀腺腫大, 色紅灼熱, 觸痛, 疼痛掣引耳後枕部, 活動或吞咽時加重,

嚴重者可有聲嘶、氣促、吞咽困難等。 若化膿則脹痛跳痛, 成膿後可出現波動感。

輔助檢查:急性期血白細胞總數及中性粒細胞增高。 甲狀腺超聲波檢查有助於診斷。

三、鑒別診斷

1.頸癰多發於頸的側部, 且靠近頦部, 具有紅腫熱痛的特徵, 部位局限, 常見於兒童。

2.鎖喉癰多見於兒童。 初起結喉處即紅腫繞喉, 根腳散漫, 堅硬灼熱疼痛, 來勢猛烈, 全身症狀較危重。

四、辨證論治

內治法

(一)風熱痰凝頸部結塊疼痛, 色紅灼熱;伴寒戰高熱, 頭痛, 咽幹;苔薄黃, 脈浮數或滑數。

辨證分析:風熱客於肺胃, 灼津為痰, 積熱挾痰上壅, 蘊結於結喉, 故頸部結塊;風熱痰凝, 蘊阻經絡, 氣血運行不暢, 故結塊疼痛;毒熱熾盛, 故見寒戰高熱、咽幹、脈滑數等熱象;苔薄黃、脈浮數均為風熱上壅之象。

治法:疏風清熱化痰。

方藥:牛蒡解肌東加減。

(二)氣滯痰凝頸前腫塊堅實, 輕度脹痛, 按壓腫塊疼痛反射至後枕部;有時伴見喉間梗塞感;苔黃膩, 脈弦滑。

辨證分析:內有肝鬱胃熱, 灼津為痰, 氣滯痰凝, 蘊結結喉部, 故頸前腫塊堅實、脹痛;腫甚夾喉, 故有喉間梗塞感;苔黃膩、脈弦滑為痰熱蘊阻之象。

治法:疏肝清熱, 化痰散結。

方藥:柴胡清肝東加減。

外治法

(一)初期宜用箍圍藥, 如金黃散、四黃散、雙柏散、玉露散, 冷開水或蜂蜜調成糊狀外敷, 每日1—2次。

(二)膿腫期腫塊處有明顯波動感者, 可切開引流或穿刺抽膿。

(三)癒合期膿淨後可用生肌散外敷, 促進傷口癒合。

五、預防與調攝

1.保持心情舒暢。

2.乎素加強鍛煉,

增強機體抵抗力。

3.病發時忌食辛辣炙博食物。

4.病重者需臥床休息, 保持呼吸道通暢。 切開引流者注意預防氣管痙攣的發生。

癭癰相當於西醫的急性甲狀腺炎。 其特點是:急性發病, 結喉兩側結塊, 腫脹, 色紅灼熱, 疼痛, 伴有寒戰高熱等全身症狀。 應與頸癰、鎖喉癰相鑒別。 風熱痰凝證, 治宜疏風清熱化痰, 方用牛蒡解肌東加減;氣滯痰凝證, 治宜疏肝清熱、化痰散結, 方用柴胡清肝東加減。 頸部忡塊初起時用箍圍藥外敷。

結語:上文中小編為大家介紹了癭癰的有關病因, 診斷, 治療方法以及在日常生活中進行預防護理知識。 相信大家都對此有了一定瞭解, 平時我們也要多關注女性朋友的身體健康, 及時發現及時治療。

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