病因
是既往中耳感染的後遺症。 化膿性中耳炎或分泌性中耳炎的病變程度足以損傷中耳黏膜時， 可引起肉芽組織中的成纖維細胞產生新的纖維組織， 或積液機化， 這一過程可導致鼓室內壁黏膜與鼓膜粘連， 甚至聽骨鏈粘連固定。
分類
1.急性咽鼓管炎
咽鼓管阻塞， 鼓室形成負壓， 滲出液體。
2.滲出物機化
發生粘連， 中耳乳突小房黏膜水腫， 滲出物內含有膽固醇結晶， 乳突小房充滿結締組織。
3.乳突小房含氣吸收
小房骨質吸收， 咽鼓管早期水腫阻塞， 後期可重新消腫通暢。 MacNaughtan(1956年)認為急性中耳炎只採用抗生素治療而忽視了鼓膜引流，
臨床表現
主要症狀為聽力減退， 多為傳導性， 少數為混合性， 甚至全聾。 內耳損害主要原因為中耳炎性毒素透過圓窗膜進入內耳。 患者常有耳鳴， 偶有眩暈， 後者可能與咽鼓管狹窄或者阻塞有關。
檢查
耳鏡下檢查見鼓膜完整， 多有不同程度的增厚、渾濁、萎縮、瘢痕或鈣化斑等變化。 錘骨短突突出， 鼓膜內陷粘連， 有時和鼓岬黏著一起好像大穿孔， 鼓膜光錐消失， 活動度受限。 純音測聽多為傳導性聾， 有時可呈混合聾。 鼓室導抗圖平坦， 無明顯峰頂。
鑒別診斷
粘連性中耳炎需與閉合型鼓室硬化、耳硬化、鼓膜大穿孔鼓室內壁上皮化等鑒別。
治療
1.積極預防和治療病因
防止纖維性粘連。 腺樣體肥大或鼻部炎症妨礙咽鼓管功能時， 應及早治療。 分泌性中耳炎應及時作咽鼓管吹張、鼓膜穿刺或鼓膜切開， 排出中耳積液， 必要時可以留置通氣管。 急性化膿性中耳炎時， 抗生素的劑量要充足， 用藥時間於症狀消退後不得少於5日。
2.手術治療
粘連形成後， 治療困難， 目前手術效果並不理想。 有手術指征時， 可在手術顯微鏡下松解鼓膜和聽骨鏈的粘連固定， 清除兩窗的纖維閉鎖， 重建含氣的中耳腔。 為防止再度粘連， 可在鼓室內留置矽膠或聚四氟乙烯薄膜， 二期手術取出。
3.聽骨鏈廣泛固定時可配戴助聽器
手術效果不佳， 咽鼓管必須暢通， 否則手術一定失敗。
採用耳內切口， 酌情進行鼓室成形術， 在顯微鏡下仔細將鼓膜與鼓岬處分離， 勿撕破， 分離後用矽膠薄膜或明膠海綿給以隔墊， 勿使再粘連， 局部可滴可的松溶解， 6個月後再進行二期手術， 進行聽骨鏈成形， 如膺複物代替或聽骨移植， 亦可試行開窗術治療， 總之療效不確切。
預防
注意室內空氣流通， 保持鼻腔通暢。 積極治療鼻腔疾病， 擤鼻涕不能用力和同時壓閉兩隻鼻孔， 應交叉單側擤鼻涕。 游泳後要讓耳內的水流出， 患慢性中耳炎者不宜游泳。 積極防治感冒。
日常注意
1.有感冒發生， 尤其是有鼻塞時， 切勿輕視， 要及早治療， 以免加重中耳炎病情。
2.經治療過的中耳炎病人， 仍要接受定期檢查， 有無再發現象， 瞭解聽力改善程度，
3.均衡飲食與生活習慣， 減少使用煙、酒及辛辣刺激性食物， 避免可能傳染感冒的場合， 都可以保持鼻、咽及耳咽管的健康， 進而防止中耳炎的惡化。
4.中耳炎病人要保持周遭環境的安寧， 不可運動過度， 不能吹奏笛子及氣球， 隨時漱口保持口腔衛生， 儘量用鼻子呼吸， 睡覺側躺時將病耳朝下， 擤鼻涕時不可過猛， 並且適當的運動也有助於鼻道耳咽管暢通， 維持中耳的排泄與通氣功能。
5.養成正確的醫療習慣， 遵照耳鼻喉科專科醫師的指導與治療絕不可自作主張， 認為症狀減除而自行停藥， 中止治療， 以致病情轉為慢性或產生副作用。
6.在慢性中耳炎有耳膜穿孔者， 特別要防止不潔的水經外耳道進入中耳，
結語：通過以上文章大家是不是對粘連性中耳炎治療的相關知識有了詳細的瞭解了呢， 粘連性中耳炎是一種比較嚴重的耳部疾病， 我們要早發現， 早治療以上介紹的有關粘連性中耳炎的相關知識希望能對大家有所幫助。
