正常宮腔在生理狀態下前後壁接觸合攏, 即使在月經期子宮內膜剝脫時亦不會出現粘連, 這皆因子宮內膜基底層的完整性和功能正常。 如果一旦因手術或炎症等物理化學因素刺激損傷了子宮內膜, 造成內膜基底層的破壞, 改變了正常月經週期中子宮內膜有規律的生長脫落, 則可導致子宮間質中的纖維蛋白原滲出、沉積, 造成宮腔前後壁粘連。
一、宮腔操作史
1、妊娠因素:與妊娠有關的宮腔手術如早孕負壓吸宮術、中孕鉗刮術、中孕引產刮宮術、產後出血刮宮術和自然流產刮宮術等。 這可能是由於妊娠子宮的內膜基底層更容易被損傷, 而導致子宮壁互相粘著, 形成永久性的粘連。
2、非妊娠因素:子宮肌瘤剜除術(進入宮腔)、子宮黏膜下肌瘤經宮腔摘除術、子宮縱隔切除術、雙子宮矯形術等破壞了內膜的基底層,
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二、手術炎症因素
宮內感染子宮結核、絕經後老年性子宮內膜炎、宮腔操作術後繼發感染、產褥期感染、放置宮內節育器術後引起繼發感染等。
三、人為因素
人為地破壞子宮內膜基底層, 使之出現宮腔粘連。 如:子宮內膜電切除術後、宮腔內微波、冷凍、化學藥物治療及局部放射治療後。
四、因各種原因刮宮時內膜損傷
如反復多次的刮宮, 這是極易損傷基底層, 由這種原因引起的宮腔粘連稱之謂損傷性粘連, 為最多見, 因此婦產科醫生在刮宮時深淺要適度, 育齡婦女要落實好避孕措施, 避免人流手術, 特別第一胎人流可能造成宮腔粘連以後繼發不孕。
宮腔粘連的後果
一、閉經或是月經稀少
如果女性的宮腔完全粘連者, 就會出現閉經的情況, 而且閉經的時間會很長。 但是如果只是宮腔部分粘連的情況, 這個時候就容易表現為月經過少, 一般這種情況月經週期是比較正常的。
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二、週期性腹痛
出現多是在人工流產後引起的, 所以容易出現突發性下腹痙攣性疼痛情況, 而且還會有一半以上的患者會有肛門墜脹感的情況發生。
三、不孕及反復流產
如果出現子宮腔粘連的情況, 就容易引起繼發性不孕的情況, 而且還容易引起反復流產及早產。
宮腔粘連會越來越嚴重嗎?
如果不及時治療的話, 病情是會進一步的發展的, 建議遵醫囑來對症治療。
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