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體外碎石帶來併發症

體外衝擊波雖然安全有效, 但有時在治療中或治療後也會出現一些副反應, 一般不嚴重。 其併發症及處理方法如下:

1、血尿;體外衝擊波仲石術後, 幾乎所有病人都會出現程度不同的血尿, 以腎結石多見。 血尿的產生是在碎石過程中結石與周圍組織粘膜摩擦引起粘膜破損, 結石碎片在排出移動時輕微劃破粘膜, 還有衝擊波引起的水腫出血等原因引起。 一般血尿較輕、血色淡紅, 不需特殊治療, l一2天即可自行緩解和消失。

2、絞痛:多見於腎結石, 多較輕, 經給予解痙止痛藥對症治療均可緩解。 如腎結石過大,

碎石後出現輸尿管碎石堆積梗阻輸尿管, 可採用對碎石堆積處再次碎石。

3、發熱:多內于尿路感染未加控制而碎石引起, 或由於碎石堆積尿路梗阻所致, 應給予抗生素治療, 必要時作細菌培養及藥敏試驗而選用抗生素。

4、輸尿管內碎石堆積(石街):這是因較大結石行碎石治療後較常出現的問題。 如碎石後出現輸尿管內結石堆積引起梗阻, 可採用碎石堆積處行體外衝擊波碎石以解除梗阻, 必要時輸尿管鏡取石。

5、便血:如治療時胃腸道積氣過多, 衝擊波損傷消化道粘膜會引起腸壁出血。 一般出血輕微, 可不需特殊治療即可自愈。 在治療前做好腸道清潔準備, 減少腸道積氣, 可以避免損傷。

6、腎實質損害:一般腎損害輕微,

可很快恢復, 不留瘢痕。

7、結石復發:多由於致結石因素未去除, 或留下部分殘餘結石未完全排盡, 以及碎石嵌頓於粘膜所致。 防治辦法以預防為主。

我們應發揮祖國中醫醫學的優勢, 在碎石術後使用中藥排石治療使結石碎片儘快排出, 減少輸尿管內碎石堆積而引起輸尿管梗阻等併發症。

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