病因
人體站立時， 跟骨位於最低位， 受重力影響血液回流緩慢， 有利於細菌在該骨停留繁殖。
成人骨骺閉合後， 血源性骨髓炎則多發生于紅骨髓集中的椎骨、髂骨或跟骨。 在該處形成病灶， 並向四周擴展。 由於跟骨骨膜緊密而堅固地附著其上， 故在膿腫穿破前很少形成較大的骨膜下膿腫， 穿破皮質後很容易形成竇道。
臨床表現
跟骨骨髓炎， 起病急驟， 常伴有高熱、跟骨腫脹。 由於骨內壓增高， 跟骨劇烈痛、壓痛及叩痛。 早期斷層攝片或CT掃描可見局灶性密度降低區。 由於該處為松質骨， 血運豐富， 很少有死骨形成。
檢查
早期斷層攝片或CT掃描可見局灶性密度降低區。 由於該處為松質骨， 血運豐富， 很少有死骨形成。 隨病變進展， 可有較多鈣質沉著及新骨形成， 骨密度增高。 在患骨髓炎後， 骨膜被剝離的少， 包殼形成的也少， 而穿孔的居多。 加上局部軟組織少， 血供差,死腔很難癒合。
診斷
根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。
治療
與其他部位急性骨髓炎相同， 除應用有效廣譜抗生素外， 早期開窗引流， 減低骨內壓以防感染擴展。
對病灶輕輕刮除， 不可用力搔爬， 否則會過多損傷骨松質， 並形成較大骨腔， 或使病灶擴大。
跟骨為人體負重單元， 故術後不宜過早活動，
跟骨骨髓炎之所以列為特殊部位或類型的骨髓炎分開單獨討論， 是因它採用常規的足部切口及手術方法， 療法常不滿意， 足內側或外側切口僅用於軟組織膿腫， 或跟骨急性骨髓炎“開窗”引流。
而在慢性跟骨骨髓炎應採用特殊的足跟蹠面切口。 通常在足蹠面作切口是禁忌的， 這是因為足底瘢痕可引起負重時疼痛， 而採用Gaenslen切口顯露， 即在足底跟部確切的正中線作一縱行切口。
起自第五蹠骨基底水準， 向後直至跟腱遠端， 縱行劈開跟骨， 清除病灶。 如此治療跟骨難以治癒的跟骨慢性骨髓炎， 不僅引流十分充分， 治癒率高， 而傷口癒合後， 兩側皮瓣內翻， 並形成跟墊， 負重時沒有疼痛。 即便偶爾出現跟部蹠面不平，
飲食
根據最近的研究成果， 跟骨骨髓炎病人需要補充鋅、鐵、錳等微量元素。 這幾種元素， 有的參與組成人體代謝活動中的酶， 有的是合成骨膠原和肌紅蛋白的原料。 經測定， 得了跟骨骨髓炎後病人體內上述物質的血清濃度均明顯下降。 因此， 病人需要適當補充， 可能有利於癒合。
結語：通過上文的介紹， 我們知道了跟骨骨髓炎的知識， 知道了跟骨骨髓炎主要是由於外界細菌的侵入導致的， 所以在生活中我們一定要注意培養良好的個人衛生習慣。 如果大家還想瞭解更多關於疾病的知識， 別忘了閱讀下一篇文章哦。
