腎功能衰竭患者既往多有各種腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓病、糖尿病及痛風病等病史。 早期常有納差、噁心嘔吐、頭痛、乏力和夜尿多， 逐漸出現少尿、浮腫或血壓高。
多數病人口中有異味、口腔粘膜潰瘍、鼻出血或消化道出血等， 可有注意力不易集中、反應遲鈍、肢體麻木、嗜睡或躁動不安等神經精神症狀， 嚴重者大小便失禁甚至昏迷;有胸悶、氣短、心前區不適者， 提示併發尿毒癥性心肌病， 咳嗽、咯痰或咯血、夜間不能平臥者， 提示併發肺水腫或尿毒癥性肺炎;少數病人胸悶、持續性心前區疼痛， 或伴有不同程度發熱，
症狀
多尿期：少尿期後尿量逐漸增加， 當每日尿量超過500ml時， 即進入多尿期。 此後， 尿量逐日成倍增加， 最高尿量每日3000-6000ml， 甚至可達到10000ml以上。 在多尿期初始， 尿量雖增多， 但腎臟清除率仍低， 體內代謝產物的蓄積仍存在。 約4-5天后， 血尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降， 尿毒癥症狀也隨之好轉。 鉀、鈉、氯等電解質從尿中大量排出可導致電解質紊亂或脫水， 應注意少尿期的高峰階段可能轉變為低鉀血症。 此期持續1-3周。
恢復期：尿量逐漸恢復正常， 3-12個月腎功能逐漸復原，
體格檢查
多數血壓高、貧血貌或面色黝黑， 顏面部或下肢浮腫。 可有精神神志異常、全身或局部出血、呼吸淺快或端坐呼吸、頸靜脈怒張、肺部幹濕性羅音、心界擴大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改變、肝腫大及腹水等體征。
實驗室檢查
（一）尿常規：
尿比重下降或固定， 尿蛋白陽性， 有不同程度血尿和管型。
（二）血常規：
血紅蛋白和紅細胞計數減少， 紅細胞壓積和網織紅細胞計數減少， 部分病人血三系細胞減少。
