腸結腹疼兼外感實熱

【病人基本資料】

沉陽張姓媼， 年過六旬， 腸結腹疼， 兼心中發熱。

【病因】

素有肝氣病， 因怒肝氣發動， 恒至大便不通， 必服瀉藥始通下。 此次舊病復發而嘔吐不能受藥， 是以病久不愈。

【證候】

胃下臍上似有實積， 常常作疼， 按之則疼益甚， 表裡俱覺發熱， 噁心嘔吐。 連次延醫服藥， 下嚥須臾即吐出， 大便不行已過旬日， 水漿不入者七八日矣。 脈搏五至， 左右脈象皆弱， 獨右關重按似有力， 舌有黃苔， 中心近黑， 因問其得病之初曾發冷否？答雲︰旬日前曾發冷兩日， 至三日即變為熱矣。

【診斷】

即此證脈論之， 其陽明胃腑當蘊有外感實熱，

【處方】

生石膏（一兩軋細）生赭石（一兩軋細）玄參（一兩）潞參（四錢）芒硝（四錢）生麥芽（二錢）茵陳（二錢）共煎湯一大盅， 溫服。

【效果】

煎服一劑， 嘔止結開， 大便通下燥糞若干， 表裡熱皆輕減， 可進飲食。 診其脈仍有餘熱未淨， 再為開滋陰清熱之方， 俾服數劑以善其後。

【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》