痛風突然發病, 讓人疼痛難忍, 影響我們的工作生活和休息。 中醫是如何判斷痛風的呢, 又是如何辯證論治, 讓我們一起來瞭解下吧。
痛風是由多種原因引起的嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所導致的一組異質性疾病, 可歸屬於中醫學“痹病”、“肢體痹”等範疇。 中醫認為痛風的發生可分為外因和內因兩個方面:正氣不足, 腠理不密, 衛氣失固, 風、寒、濕、熱之邪乘虛侵襲人體肢體、經絡、肌肉, 致筋骨、關節、經絡痹阻, 氣血運行不暢, 不通則痛。
1、風寒濕熱, 侵襲人體
多由於患者居處潮濕、冒雨涉水、汗出當風、氣候驟變、寒熱交錯等原因,
2、先天不足, 正氣虧虛
先天稟賦不足或年老體弱, 正氣虧虛, 衛外失固, 風、寒、濕、熱之邪內侵肌肉、筋骨、關節, 邪氣留戀, 氣血凝滯, 經絡痹阻而成。
3、痰瘀互結, 經絡痹阻
痹病日久, 或治療不當, 均可耗傷氣血, 損傷陰液, 氣虛血瘀, 津聚痰凝, 痰瘀互結, 經絡痹阻, 出現關節腫大, 強直畸形, 屈伸不利。
痛風的辨證要點主要是辨兼挾、辨虛實。 本病之主要病因為濕熱, 兼挾之邪。 一是外邪, 如起居不慎, 外感風寒, 膏粱厚味, 內聚濕熱均可誘發;二是痰濁瘀血, 濕熱聚而生痰, 痰凝則影響氣血流通而氣滯血瘀;濕熱與痰、瘀俱為有形之邪, 常膠結一處, 故在辨證方面須掌握其不同特徵, 以便瞭解何者為主, 何者為次, 而相應地在用藥上有所側重。 如瘀滯甚者, 局部皮色紫黯, 疼痛夜重;痰濁甚者, 局部皮色不變, 但卻有腫脹表現;濕熱也能引起腫脹, 但局部有灼熱感等。 本病多虛、實兼見。 虛證為氣血虧虛證多, 重者則見肝腎虧虛證。 氣虛證的表現是倦怠乏力、面色蒼白、食少、便溏、短氣、自汗、舌淡、脈弱。 血虛證的表現是面色少華、頭暈、心悸、多夢、失眠、爪甲色淡,
(1) 下焦濕熱證
證候:下肢膝以下關節及其周圍組織突發性疼痛, 初發時其痛有晝輕夜重的特點, 疼痛劇烈, 足不能履地, 行走極其困難, 痛點常呈遊走性, 局部腫脹灼熱, 質舌紅, 苔黃膩, 脈滑數。
分析:濕為陰邪, 其為病多發於下肢;濕與熱合, 粘滯纏綿, 流聚無常, 故痛點常不固定, 而局部腫脹灼熱;濕熱為有形之邪, 阻遏經隧, 氣血不得流通, 故疼痛劇烈, 活動多嚴重受限。
(2) 瘀血阻絡證
證候:手足關節疼痛劇烈, 如針刺刀割, 甚至於手不能觸, 夜重晝輕, 局部皮色發暗,
分析:濕熱久羈, 氣血不得宣通, 留而為瘀。 瘀血與濕熱痰濁相合, 經隧阻塞更甚, 故疼痛劇烈, 甚則如刀割針刺, 活動嚴重受限。 局部皮色發暗, 舌有瘀斑, 以及疼痛晝輕夜甚, 也都是瘀血致病的特徵。
(3) 痰熱挾風證
證候:手足關節突發性疼痛、腫脹、疼痛, 夜甚於晝, 胸悶痰多, 舌苔粘膩, 脈弦滑, 兼見惡風、自汗等表現。
分析:痰熱瘀滯日久, 複感外邪, 新感引動宿邪, 故其痛突然發作。 胸悶、痰多、苔粘膩、脈滑等, 為痰熱素盛之象。 惡風、自汗為風邪襲於表的見證。
(4) 氣血兩虛證
證候:倦怠乏力, 短氣自汗, 食少便溏, 多痰或飯後腹脹, 面色蒼白, 指甲目眥色淡, 頭暈、心悸、舌淡、苔根部黃膩, 脈細弱。
分析:痛風反復發作, 日久氣血兩虛,
針對以上中醫認為的痛風症狀, 除了配合醫囑治療以外, 五種藥粥也可以幫助痛風患者緩解痛風。
防風薏米粥
防風10克, 薏苡仁30克, 水煮至薏苡仁熟, 每日1劑。 功能:清熱祛風行痹。 適用於濕熱痹阻型痛風。
土茯苓粳米粥
土茯苓30克, 粳米50克, 先將土茯苓煎成藥液, 再入粳米熬成稀飯, 每日1劑。 功能:清熱解毒, 利濕通絡。
薯蕷薤白粥
生懷山藥100克, 薤白10克, 粳米50克, 清半夏30克, 黃芪30克, 白糖適量, 每日1劑。 先將米洗淨, 加入切細懷山藥和洗淨半夏、薤白, 共煮, 加入白糖後食用。 功能:益氣通陽, 化痰除痹。 適用於脾虛不運,痰濁內生而致氣虛痰阻之痛風症。
赤豆薏仁粥
赤小豆50克,薏苡仁50克,熬粥服,每日1劑。功能:補益脾胃,利尿滲濕。
桃仁粥
桃仁15克,粳米150克,先將桃仁搗爛如泥,加水研汁,去渣,再入粳米煮粥,每日1劑。功能:活血祛瘀,通絡止痛。適用於瘀血痰濁痹阻型痛風。
還需要注意的是,痛風患者在飲食上應該以低嘌呤食物為主,控制蛋白質和鹽量。
適用於脾虛不運,痰濁內生而致氣虛痰阻之痛風症。赤豆薏仁粥
赤小豆50克,薏苡仁50克,熬粥服,每日1劑。功能:補益脾胃,利尿滲濕。
桃仁粥
桃仁15克,粳米150克,先將桃仁搗爛如泥,加水研汁,去渣,再入粳米煮粥,每日1劑。功能:活血祛瘀,通絡止痛。適用於瘀血痰濁痹阻型痛風。
還需要注意的是,痛風患者在飲食上應該以低嘌呤食物為主,控制蛋白質和鹽量。