新生兒哪種黃疸正常？寶寶黃疸時父母要注意

新生兒黃疸是指寶寶在剛出生的幾天之內， 出現的一種皮膚發黃的情況。 由於現在的家長都特別年輕， 對照顧寶寶也沒有什麼經驗， 所以看到寶寶出現皮膚發黃就會特別恐慌。 其實我想告訴各位家長， 不必太著急， 因為這屬於一種正常的現象。 那如果寶寶出現了這樣的情況， 應該怎麼辦呢？

小兒出生24小時以後發現黃疸， 並能夠在14天以內自然消失， 沒有其它症狀， 稱之為生理性黃疸， 有50%正常出生的小兒會出現生理性黃疸， 對於早產兒來言， 生理性黃疽的發生率要更高， 可達80%。

生理性黃疸， 大都在生後第3天出現。

早者在生後第二天出現， 遲者可在第5天出現黃染， 其色澤—般較輕淺， 呈淺黃色， —般2-3天消退。 稍重者可延遲到出黃疸的5-6天后消退， 而早產兒的黃疸， 最多也不應超過7-10天。 超過14天的黃疸為遷延性黃疸， 或由它病引起的病理性黃疸。

生理性黃疸出現的順序， 一般先見於面部、頸部、然後遍及胸腹及四肢， 鞏膜——即眼睛中發白的部分也出現黃染。 生理性黃疸產生的原因， 是與小兒山生後體內膽紅素的代謝有關。 有一種能夠消除體內多餘的膽紅素的轉移酶， 要在小兒小生後3—5天才能成熟， 所以此期間， 新生兒體內會出現過多的膽紅索而表現為黃疸。 當這種轉移酶成熟後， 就會將多餘部分的膽紅素消除， 黃疸也就消失了。

所以生理性黃疸是不需要治療的， 它是人生長過程中的一種自然現象。

病理性黃疸則不然， 它是因各種病因引起。 有些疾病還相當嚴重， 可危及到小兒的生命。 新生兒溶血是最常見的黃疸性疾病， 它是由於新生兒與母親的血型不合而導致胎兒紅細胞凝集破壞出現溶血， 引起貧血、水腫、肝脾腫大、高膽紅素血症。 若體內大量的膽紅素侵犯到人的中樞神經細胞核， 其發生的黃疸就比較嚴重， 醫學上稱之為核黃疸， 其病死率較高， 並且容易留有後遺症。 最常見的治療辦法是換血。 輕症可採用光療， 又叫藍光照射， 此法為治標之法， 不能治本。 因此， 光療不能代替換血， 但可減少換血的次數。 新生兒肝炎的主要表現為黃疸，

常常出現在新生兒期， 因生理性黃疸持續不退而就診， 在檢查確診後， 經一定的治療60—70%的病人可以治癒， 並且預後較好。 先天性膽管閉鎖的病人出生時， 外表均正常， 在生後1—1周後， 開始出現皮膚黃染， 並逐漸加重， 其黃色較暗， 略帶棕綠色。 西醫稱之為綠色黃疸， 中醫認為屬陰黃範疇， 其糞便為灰白色是其另一大特點。 由於外科手術技術的限制， 只有部分病人可採用手術治療。 此外還可採用激素療法， 但本病預後較差， 兒3個月後， 肝臟開始硬化， 6個月到2歲內因肝功衰竭而死亡， 僅少數患者存活較長。

新生兒出現黃疸症狀時， 父母要注意：

1、判斷黃疸的程度：家長可以在自然光線下， 觀察新生兒皮膚黃染的程度， 如果僅僅是面部黃染，

為輕度黃疸；軀幹部皮膚黃染， 為中度黃疸；如果四肢和手足心也出現黃染， 為重度黃疸。

2、觀察大便顏色：如果大便成陶土色， 應考慮病理性黃疸， 多由先天性膽道畸形所致。 如果黃疸程度較重， 出現伴隨症狀或大便顏色異常應及時去醫院就診， 以免耽誤治療。

3、儘早使胎便儘早排出：因為胎便裡含有很多膽紅素， 如果胎便不排乾淨， 膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸迴圈重新吸收到血液裡， 使黃疸增高。

4、給新生兒充足的水分：小便過少不利於膽紅素的排泄。