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恒定性外斜視

【概述】

隨著間歇性外斜視的進展, 外斜突變為恒定性, 即經常處於外斜狀態。 可以為交替性, 即交替性外斜視, 或一眼有注視傾向。 如果外斜開始於視覺尚未發育成熟期, 可以是單眼注視並有弱視。 在大多數患者, 外斜是由於間歇性外斜失去代償而引起的, 這些患者, 一般無弱視。

【治療措施】

1.矯正屈光不正 遠視 2.00D 3.00, 可酌情不給, 5.00D 6.00可酌情減少2~3D, 無論遠視散光或近視散光應矯正。

2.治療弱視。

3.正位視訓練。

4.手術治療 年齡超過6個月的患兒, 如有恆定性外科, 應手術治療, 主要目的是盡可能恢復雙眼單視, 如一隻眼弱視,

建立雙眼視無望, 則手術目的僅為美容, 術前勿需做其他治療, 隨年齡增長, 外斜有加大趨勢, 手術可在12歲以後做。

【臨床表現】

恒定性外斜視的臨床表現, 取決於其病因。 可以是間歇性外斜視失去代償, 或一眼視力不好而發生外斜, 即知覺性外斜視;或嬰幼兒內科, 手術做得遲, 沒有融合, 而逐漸發展成外斜。

應行全面檢查, 測量看遠及及看近斜視度, A-V征及側位非共同性, 此點很重要, 因為有過短危險, 檢查注視性質, 眼狀肌麻痹驗光, 有無弱視。

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