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眼球內陷

【概述】

眼球陷沒與眼球突出相反, 臨床上雖不像眼球突出那麼重要, 但過分內陷, 眼瞼和角膜不能保持接觸, 也能引起角膜乾燥。

【診斷】

1.眼球萎縮, 眼球癆或先天性小眼球。

2.Horner綜合征是由於頸交感神經麻痹引起, 有瞳孔縮小, 眼球內陷等症狀。

3.眶骨骨折所致, 眼瞼皮下氣腫, 有撚發音, 眼球內陷, X線拍片可證實骨折。

【治療措施】

眼球內陷沒有好的治療方法, 主要是對症處理。

1.頸交感神經麻痹者治療病因。

2.因外傷骨折者, 必要時手術處理。

【病因學】

常見原因有:

1.眼球過小:如先天性小眼球和後天性眼球萎縮。

2.交感神經麻痹:使眼眶Miller肌及眶內平滑肌弛緩和麻痹,

因而上瞼輕度下垂, 瞼裂縮小, 眼球內陷, 又因開瞳肌麻痹, 致使睡孔縮小, 這三項稱Horrer綜合征。

3.眼眶脂肪消失:老年人常見於重病後發生進行性半側面萎縮及進行性脂肪消失時, 或眶部腫瘤取出或出血吸收後。

4.外傷:多因眶底骨折, 使眶腔擴大, 或因部分內容進入上頜竇內, 因而引起急性外傷性眼球內陷。 此外, 即使不引起骨外傷, 也可由於球後組織的進行機化與收縮, 造成慢性外傷眼球內陷。

5.直肌過度收縮:見於斜視手術後, 由於某一條肌肉過度縮短, 因而發生眼球內陷, 或因眶骨膜炎, 部分液及眼肌及肌膜, 引起麻痹性收縮而發生眼球內陷。

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