早期鼻咽癌由於腫瘤微小， 位於粘膜表面或伴有粘膜下浸潤， 腫瘤不累及咽鼓管開口， 故可以沒有任何症狀， 早期鼻咽癌症狀以回縮性涕血最多（早晨起床後從口內擤出帶血的鼻涕， 帶血量不多）， 其次為聽力減退、耳鳴、耳內閉塞等。
鼻咽癌發生部位隱蔽， 又與眼、耳、鼻、咽喉、顱底骨和腦神經等重要器官相鄰， 具有易於在粘膜下向鄰近器官直接浸潤或淋巴結轉移的生物學行為， 所以症狀多變或不明顯， 常被病人或醫師所疏忽。 許多病人常先到內科、外科、神經科、眼科求醫， 幾經周折才到耳鼻喉科或放療科診斷和治療。
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