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新生兒黃疸當心敗血症 檢查方法有什麼

新生兒敗血症是一種令各位父母都恐懼的疾病, 一旦孩子患有新生兒敗血症, 那麼將會給一個家庭蒙上陰影, 而對於這種疾病來說, 只有早發現早治療, 才能儘快痊癒, 而家長對於新生兒敗血症的症狀瞭解, 顯然對於及時發現該病是有幫助的, 那麼, 新生兒敗血症的症狀有哪些?

新生兒敗血症的症狀:

可分為早髮型和晚髮型。 早髮型多在出生後7天內起病, 晚髮型在出生7天后起病, 感染發生在出生時或出生後, 病原體以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常見, 常有臍炎、肺炎等局部感染病灶, 病死率較早髮型相對低。

臨床表現在早期以非特異性症狀為主, 包括精神不好, 反應不佳, 哭聲減弱無調以及奶欲減退等。

但當出現以下典型症狀時應高度懷疑敗血症發生:

1、黃疸

有時可為敗血症惟一表現。 表現為生理性黃疸消退延遲、黃疸迅速加深、或黃疸退而複現, 無法用其他原因解釋。

2、肝脾腫大

出現較晚, 一般為輕至中度腫大。

3、出血傾向

皮膚黏膜瘀點、瘀斑、紫癜、針眼處流血不止、嘔血、便血、肺出血、嚴重時發生DIC。

4、休克

面色蒼灰, 皮膚花紋, 血壓下降, 尿少或無尿。

5、其他

呼吸窘迫、呼吸暫停、嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹。

新生兒敗血症的檢查方法:

(1)外周血白細胞計數和分類 血白細胞計數0.2提示有細菌感染。

(2)血小板計數 血小板計數

(3)急相蛋白 ①C-反應蛋白>15μg/ml提示有細菌感染②ESR>15mm/h 。

(4)血培養檢查 血培養陽性可確立病因診斷疑有感染的患兒均需在入院後用抗菌素前取周圍血做培養, 並應嚴格遵守無菌操作, 防止污染如患兒用過作用於細胞壁的抗生素, 如青黴素、頭孢菌素可用高滲培養基作L型細菌培養, 懷疑有厭氧菌感染時, 可作厭氧菌培養

(5)其他部位培養 臍部尿液、大便或其他局部感染灶的培養。

(6)放射學的檢查 胸部X線檢查在有呼吸系統症狀的患兒均應進行。

(7)病原菌抗原檢測 如對流免疫電泳乳膠凝集試驗, 血凝抑制試驗等方法。

新生兒敗血症的西醫治療方法:

1、抗生素治療

依據細菌培養結果和藥物敏感試驗選用抗生素。

用藥原則:早用藥, 合理用藥, 聯合用藥,

靜脈給藥。 療程足, 注意藥物毒副作用。 常聯合應用一種青黴素類和一 種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。 因為這二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜並能產生協同作用。 在嚴重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青黴素類聯合應用。

2、一般治療

注意保暖, 維持水、電解質平衡及補充熱卡, 及時糾正酸中毒及缺氧, 局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。

3、對症治療

有抽痙時用鎮靜止痙藥, 有黃疸給于照藍光治療, 有腦水腫及時給於降顱壓處理。

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