當一位反復大便出血的患者被確診為直腸癌晚期時悲痛地說：“我要是早對便血引起重視， 就不會這樣了”， 數月前在他剛出現便血時簡單的當痔瘡去治， 未及時做相應檢查， 及時手術， 造成今天的結果。 其實， 這樣的教訓臨床有許多， 許多人都認為便血只不過是痔瘡， 忍忍或忽視便血的最直接後果是使許多疾病失去了最佳治療時機。 那麼那些病會引起大便出血呢？
大便出血是不下數十種肛門及消化道疾病的信號， 我們可以根據便血的方式、多少、顏色及伴隨症狀綜合分析作出自我判斷， 以便對它們作出及時合理的處理。
1. 上消化道出血， 大便呈柏油狀或呈黑色， 出血部位多在於上消化道， 也就是說， 胃和十二指腸出血的可能性居多。 如果血色紅， 則多是下消化道疾病出血。 但如果上消化道出血量較大時， 由於血液在消化道停留時間短， 血色也可以是紅的， 這一點需要注意。
2 。 痔瘡是大便出血最常見的原因， 這種便血發生在排便過程中或便後， 血色鮮紅， 血與糞便不混和， 呈點滴而下， 也有噴射而出， 出血量可大可小， 可以自止， 有些還呈現出一定週期性。 一些患者在排便用力怒掙時， 有小腫塊由肛門內向外凸出， 但無肛門疼痛。
3. 肛裂引起的便血在臨床也較常見， 血色鮮紅， 滴出或手紙擦血， 與痔瘡不同的是常在排便後有肛門劇烈痛疼。
4. 直腸息肉， 兒童便血多由這種疾病引起。 息肉引起的便血， 血色鮮紅、無痛、血與大便不混合， 一些患者在大便的表面帶溝槽， 息肉生長到一定長度可隨大便脫出肛門外。
5. 腸道腫瘤， 腸道腫瘤中中， 直腸癌由於位置較低， 其引起的便血與痔瘡出血最為相似。 便血呈鮮紅色， 成滴狀附於大便表面， 但大多在血中或便中混有粘液和暗色血塊， 並伴有惡臭， 呈持續性， 在晚期伴有肛門直腸下墜和全身消瘦， 大便次數增加， 出現便秘與腹瀉交替出現， 根據這些可以初步與痔瘡加以區別。 肛門指診是發現肛門直腸腫瘤一種最便捷經濟的檢查手段。
6. 潰瘍性結腸炎、痢疾等病也可引起便血， 此類大腸炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈膿血便，
7. 此外， 一些比較少見的疾病， 如腸傷寒、腸結核、腸套疊等， 也會有便血的症狀發生。 全身性疾病如白血病、再生障礙性貧血、原發性血小板減少性紫癜、血友病、凝血機制紊亂、膠原病、尿毒癥以及某些少見的傳染病如鼠疫、斑疹傷寒等， 都會出現便血。 但在這些疾病中， 便血僅僅是全身出血的一部分， 便血的同時， 會有全身其他部位的出血現象， 因此， 鑒別起來並不困難。
上述為大便出血病因相關的介紹， 僅供參考。 如果您還有其它疑問， 可以諮詢專家。
