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中耳炎

中耳發炎就是中耳炎, 是孩子發生耳痛的一種常見病因。 中耳炎常發生於8歲以下兒童。 它經常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發的疼痛併發症。

慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深達骨質的慢性炎症, 常與慢性乳突炎合併存在。 急性中耳炎未能及時治療, 或病情較重, 也可能形成慢性中耳炎。

急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎症, 由咽鼓管途徑感染最多見。 感冒後咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延, 咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹, 纖毛運動發生障礙, 致病菌乘虛侵入中耳,

引起中耳炎。 常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等, 因此預防感冒就能減少中耳炎發病的機會。

擤鼻涕方法不正確也可導致中耳炎。 有的人擤鼻涕時往往用兩手指捏住兩側鼻翼, 用力將鼻涕擤出。 這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危險, 鼻涕中含有大量的病毒和細菌, 如果兩側鼻孔都捏住用力擤, 則壓力迫使鼻涕向鼻後孔擠出, 到達咽鼓管引發中耳炎。 因此應提倡正確的擤鼻方法:用手指按住一側鼻孔, 稍用力向外擤出對側鼻孔的鼻涕, 用同法再擤另一側。 如果鼻腔發堵鼻涕不易擤出時, 可先用氯麻滴鼻液滴鼻, 待鼻腔通氣後再擤。

游泳時應避免將水咽入口中, 以免水通過鼻咽部而進入中耳引發中耳炎。

外傷所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水樣液體, 以免影響創口的癒合, 可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染誘發中耳炎。

如果嬰幼兒仰臥位吃奶, 由於幼兒的咽鼓管比較平直, 且管腔較短, 內徑較寬, 奶汁可經咽鼓管嗆入中耳引發中耳炎。 因此母親給孩子餵奶時應取坐位, 把嬰兒抱起呈斜位, 頭部豎直吸吮奶汁。

另外, 吸香煙也會引起中耳炎。 吸煙可引起全身性的動脈硬化, 尤其是香煙中的尼古丁進入血液, 使小血管痙攣、黏度增加, 給內耳供應血液的微動脈發生硬化, 造成內耳供血不足, 嚴重影響聽力。

還有長時間用耳機聽搖滾類的大分貝的音樂, 如果時間較長的話, 也容易引起慢性中耳炎, 對耳朵造成組織性的損傷,

嚴重時聽力下降以及其他一些併發症狀, 如中耳炎等。

中耳炎以耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見症狀。 常發生於感冒後, 或不知不覺中發生。 有時頭位變動可覺聽力改善。 有自聽增強。 部分病人有輕度耳痛。 兒童常表現為聽話遲鈍或注意力不集中。

1、聽力減退:聽力下降、自聽增強。 頭位前傾或偏向健側時, 因積液離開蝸傳, 聽力可暫時改善(變位性聽力改善)。 積液粘稠時, 聽力可不因頭位變動而改變。 小兒常對聲音反應遲鈍, 注意力不集中, 學習成績下降而由家長領來就醫。 如一耳患病, 另耳聽力正常, 可長期不被覺察, 而于體檢時始被發現。

2、耳痛:急性者可有隱隱耳痛, 常為患者的第一症狀,

可為持續性, 亦可為抽痛。 慢性者耳痛不明顯。 本病常伴有耳內閉塞或悶脹感, 按壓耳屏後可暫時減輕。

3、耳鳴:多為低調間歇性, 如“劈啪”聲, 嗡嗡聲及流水聲等。 當頭部運動或打呵欠、擤鼻時, 耳內可出現氣過水聲有時會間斷一下再次出現。

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