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中醫藥治療燒燙傷

燒燙傷是因熱力(火焰、灼熱的氣體、液體或固體)、電能、化學物質、放射線等作用人體而引起的一種局部或全身急性損傷性疾病。 在古代, 一般以火燒和湯燙者居多, 故又稱為水火燙傷、湯潑火傷、火燒瘡、湯火瘡、火瘡等。 由於現代科技的發展, 出現了化學燒傷、放射性燒傷、電擊傷等。

中醫學早在晉代《肘後方》中就有“燙火灼傷用年久石灰敷之, 或加油調”和“豬脂煎柳白皮成膏”外敷的記載。

燒燙傷是由強熱侵害人體, 導致皮肉腐爛而成。 主要有火焰、熱水(油)、蒸汽、電流、鐳射、放射線、化學物質和戰時火器等。 輕者,

僅皮肉損傷;重者, 除皮肉損傷外, 因火毒熾盛, 傷津耗液, 損傷陽氣, 致氣陰兩傷。 或因火毒侵入營血, 內攻臟腑, 導致臟腑失和, 陰陽平衡失調, 可致死亡。

現代醫學認為, 高溫可直接造成局部組織細胞損害, 發生變質、壞死、甚至炭化。 大面積嚴重燒傷可引起全身性變化, 早期可因大量體液丟失和劇烈疼痛引起休克。 在體液回收期和焦痂脫落期細菌感染可引起膿毒敗血症。 創面修復癒合可形成大量瘢痕或形成頑固性潰瘍。

燒燙傷的主要表現

燒燙傷有輕重, 所以處理方法也不一樣。 那麼, 被燙傷後, 應該如何判斷傷勢輕重呢?

日常生活中發生的燙傷一般為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度, 嚴重者可達到Ⅲ度燙傷。

Ⅰ度燙傷:燒傷局限於表皮角質層,

皮膚發紅、不起水皰, 表面乾燥, 2~3天后, 燙傷皮膚脫屑, 3~5天即可痊癒不留疤痕, 海邊日光浴的皮膚損傷即為I度燙(燒)傷。

淺Ⅱ度燙傷:燒傷達到皮膚真皮淺層, 創面紅腫、起水皰、疼痛劇烈, 一般2周左右癒合。

深Ⅱ度燙傷:燒傷達到真皮深層, 基底紅白相間、痛覺遲鈍, 需3周左右癒合, 但留有瘢痕;如果創面感染化膿, 會成為Ⅲ度燙傷。

Ⅲ度燙傷:燒傷達到皮膚全層, 甚至傷及皮下組織, 肌肉和骨骼, 痛覺消失, 無彈力, 堅硬如皮革樣, 蠟白焦黃或炭化, 乾燥。 幹後皮下靜脈阻塞如樹枝狀

中醫藥治療

治療原則

中醫認為燒燙傷主要是因火毒熾盛, 傷津耗液, 損傷陽氣, 致氣陰兩傷。 或因火毒侵入營血, 內攻臟腑, 導致臟腑失和, 陰陽平衡失調, 重者可致死亡。

治療則應該以清熱、解毒、滋陰為主, 嚴重者需回陽救逆、涼血清營治療。

外用藥物治療, 對於I度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度燙傷主要以保護皮膚為主, 用各種油質敷料覆蓋創面表面, 促進燒傷創面的癒合。 嚴重燒傷需要控制感染、保護創面、切痂植皮、防治併發症等。

有條件者, 超過1% 的燙傷都應該就醫;而燙傷面積成人達15%~20%、小孩與老人達10%~15%, 可能會危及生命, 一定要儘快送醫院治療。 此外, I度燙傷可自行治療, 淺 Ⅱ度最好由專科醫生治療, 深Ⅱ度必需由專科醫生治療。

小面積、較輕燙傷的自我療法

發生了 I度或淺Ⅱ度燙傷, 可以根據情況自我進行治療。 治療方法主要以外用藥物為主。

外用中成藥:京萬紅膏、潤濕燒傷膏均對小面積燒傷有較好的療效, 此類藥物均可在藥店買到。

紫草膏、萬花油也是比較好的外用藥物。

自製中藥

①生大黃、黃柏、黃芩、生地榆各等分,研細末和勻,加少許冰片,混入白凡士林,攪至均勻為度, 外用。

②將熟蛋黃放在鍋內炒, 至蛋黃油滲出時壓擠取油。 一個雞蛋黃可出油5~8毫升, 用蛋黃油外塗。

③枯礬15克, 花椒30克, 炒至黃褐色時研成細末, 再加冰片3克混勻, 用麻油調塗。

有水皰的傷面可剪破水皰, 外塗中藥, 每日1次, 上蓋敷料, 直至結痂。

注意事項

1.創面結痂要待其自行脫落, 不要強行揭去痂皮。 此時尚未完全長好的表皮細胞, 沒有了痂皮的保護會形成色素沉著, 或發生炎症反應。

2.燙傷創面在癒合的時候會有癢感, 此時不能用手撓抓、熱水燙洗、衣服摩擦等方法止癢。 因為這樣會刺激局部毛細血管擴張、肉芽組織增生而形成疤痕。

3.酒、辣椒、羊肉、生蒜、生薑、芥末、咖啡等刺激性食物會促進疤痕組織增生, 所以治療期間應避免這些飲食。

4.服用含鉛、汞的藥物, 會增加色素沉積, 所以應禁用含鉛、汞的藥物。

5.太陽光中的紫外線輻射會使稚嫩的新生皮膚形成色素沉積, 所以燙傷的部位應注意防曬。

6.有些化妝品中含有光敏物質, 會使癒合中的創面色素增多, 因此化妝品等不能接觸燙傷創面。

7.創面感染或惡化要及時到醫院進行診治。

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