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時方生化湯

當歸之味甘勝於辛, 性溫雖能助熱, 而濡潤多液, 又實能滋陰退熱, 原不可但以助熱論。 故《神農本草經》謂可治溫瘧, 且謂煮汁飲之尤良, 誠以煮汁則其液濃厚, 濡潤之功益勝也。 其性雖流通活血, 而用之得當亦能止血。 友人王XX曾小便溺血, 用黃酒煮當歸一兩飲之而愈。 後其症反復, 再服原方不效, 問治於僕, 俾用鴉膽子去皮五十粒, 白糖水送服而愈。 繼其症又反復, 用鴉膽子又不效, 仍用酒煎當歸法治癒。

又傅青主治老婦血崩, 用黃芪、當歸各一兩, 桑葉十四片, 煎湯送服三七細末三錢, 甚效。 又單用醋炒當歸一兩煎服,

治血崩亦恒有效。 是當歸可以以活血, 亦可用以止血, 故其藥原名“文無”, 為其能使氣血各有所歸, 而又名當歸也。 產後血脈淆亂, 且兼有淤血, 故可謂產後良藥。 至川芎其香竄之性, 雖甚於當歸, 然善升清陽之氣。 凡清陽下陷作寒熱者, 用川芎治之甚效, 而產後又恒有此證。

同邑趙性之婦, 因臨盆用力過甚, 產後得寒熱症, 其家人為購生化湯二劑服之病頓愈。 蓋其臨盆努力之時, 致上焦清陽下陷, 故產後遂發寒熱, 至服生化湯而愈者, 全賴川芎舉清陽之力也。 旬餘寒熱又作, 其叔父XX知醫, 往省視之, 謂系產後淤血為恙又兼受寒, 於活血化瘀藥中, 重加乾薑。 數劑後, 寒熱益甚, 連連飲水, 不能解渴。 當時仲夏, 身熱如炙, 又複嚴裹厚被,

略以展動即覺冷氣侵膚。 後僕珍視, 左脈沉細欲無, 右脈沉緊皆有數象, 知其上焦清陽之氣下陷, 又為熱藥所傷也。 從前服生化湯, 借川芎升舉之力而暫愈, 然川芎能升舉清陽, 實不能補助清陽之氣使之充盛, 是以愈而又反復也。 為疏方黃芪、玄參各六錢, 知母八錢(時已彌月, 故可重用涼藥), 柴胡、桔梗各錢半, 升麻一錢, 一劑而寒熱已, 又少為加減, 服數劑全愈。 由是觀之, 川芎亦產後之要藥也。 吳鞠通、王士雄之言皆不可奉為定論。 惟發熱汗多者, 不宜用耳。 至包氏所定生化湯, 大致亦順適。 惟限四點鐘內服完三劑, 未免服藥過多。 每次沖入紹酒一兩, 其性過熱, 又能醉人, 必多有不能任受者, 僕於婦人產後用生化湯原方, 加生懷山藥數錢,
其大便難者, 加阿膠數錢, 俾日服一劑, 連服三日停止, 亦必不至有產後病也。

【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》

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