當歸之味甘勝於辛,
性溫雖能助熱,
而濡潤多液,
又實能滋陰退熱,
原不可但以助熱論。
故《神農本草經》謂可治溫瘧,
且謂煮汁飲之尤良,
誠以煮汁則其液濃厚,
濡潤之功益勝也。
其性雖流通活血,
而用之得當亦能止血。
友人王XX曾小便溺血,
用黃酒煮當歸一兩飲之而愈。
後其症反復,
再服原方不效,
問治於僕,
俾用鴉膽子去皮五十粒,
白糖水送服而愈。
繼其症又反復,
用鴉膽子又不效,
仍用酒煎當歸法治癒。
又傅青主治老婦血崩,
用黃芪、當歸各一兩,
桑葉十四片,
煎湯送服三七細末三錢,
甚效。
又單用醋炒當歸一兩煎服,
治血崩亦恒有效。
是當歸可以以活血,
亦可用以止血,
故其藥原名“文無”,
為其能使氣血各有所歸,
而又名當歸也。
產後血脈淆亂,
且兼有淤血,
故可謂產後良藥。
至川芎其香竄之性,
雖甚於當歸,
然善升清陽之氣。
凡清陽下陷作寒熱者,
用川芎治之甚效,
而產後又恒有此證。
同邑趙性之婦,
因臨盆用力過甚,
產後得寒熱症,
其家人為購生化湯二劑服之病頓愈。
蓋其臨盆努力之時,
致上焦清陽下陷,
故產後遂發寒熱,
至服生化湯而愈者,
全賴川芎舉清陽之力也。
旬餘寒熱又作,
其叔父XX知醫,
往省視之,
謂系產後淤血為恙又兼受寒,
於活血化瘀藥中,
重加乾薑。
數劑後,
寒熱益甚,
連連飲水,
不能解渴。
當時仲夏,
身熱如炙,
又複嚴裹厚被,
略以展動即覺冷氣侵膚。
後僕珍視,
左脈沉細欲無,
右脈沉緊皆有數象,
知其上焦清陽之氣下陷,
又為熱藥所傷也。
從前服生化湯,
借川芎升舉之力而暫愈,
然川芎能升舉清陽,
實不能補助清陽之氣使之充盛,
是以愈而又反復也。
為疏方黃芪、玄參各六錢,
知母八錢(時已彌月,
故可重用涼藥),
柴胡、桔梗各錢半,
升麻一錢,
一劑而寒熱已,
又少為加減,
服數劑全愈。
由是觀之,
川芎亦產後之要藥也。
吳鞠通、王士雄之言皆不可奉為定論。
惟發熱汗多者,
不宜用耳。
至包氏所定生化湯,
大致亦順適。
惟限四點鐘內服完三劑,
未免服藥過多。
每次沖入紹酒一兩,
其性過熱,
又能醉人,
必多有不能任受者,
僕於婦人產後用生化湯原方,
加生懷山藥數錢,
其大便難者,
加阿膠數錢,
俾日服一劑,
連服三日停止,
亦必不至有產後病也。
【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》