牙列稀疏

【概述】

牙列稀疏有四種類型：一是牙體形態小， 頜骨形態正常;二是先天缺牙， 頜骨形態正常;三是牙體形態正常， 頜骨過大;四是拔牙後不鑲牙， 引起近遠中鄰牙移位而產生間隙。 有了以上四種原因都可以在牙間產生間隙而形成牙列稀疏。

【診斷】

1.骨量大於牙量所引起的牙齒間有縫隙者。

2.根據稀疏的特點分為：

一、牙量小， 骨量正常;

二、骨量大， 牙量正常;

三、牙量小， 骨量大;

四、軟組織因素。

【治療措施】

1.根據病因矯治， 如集中間隙修復缺隙， 關閉牙間隙。

2.舌體過大在舌體整形後再矯治關閉間隙。 吞咽及舌功能異常者在糾正異常吞咽，

除訓練外尚需要適當引導舌趨於正常位置。

3.需手術治療者， 可手術前術後行抗感染常規用藥。

【臨床表現】

1.骨量大於牙量。

2.牙間存在間隙。

【輔助檢查】

主要做A項檢查， 有條件者做全A、B項檢查對指導施用正確的治療很有幫助

【預防】

患兒在2.5-6歲左右， 口內一般是乳牙， 在這一時期， 如果患兒牙齒數目、形態、大小正常， 同時頜骨發育正常， 牙列中出現散在的間隙， 看似牙列稀疏， 然而這一般是正常的。 此有利於恒牙的正常萌出， 臨床上一般毋需矯治。 如果牙體態小， 頜骨形態正常;口內先天缺牙， 頜骨形態正常;牙體形態正常， 頜骨過大等， 其往往造成牙列稀疏， 此為疾病的徵象， 需加以矯治。 從6歲至12歲左右， 此年齡段內，

口內乳恒牙同時存在， 這一時期牙列稀疏不常見， 臨床上常見到的乳牙早脫或恒牙遲萌以及由於唇系帶附離異常所致的牙間間隙， 此一時期只要針對病因， 對症矯治， 常可收到較好矯治效果。

在乳牙全部替換掉、恒牙萌出後， 由概述中所述及的四種類型所致的牙列稀疏， 只要及早矯治， 一定療效較好， 若錯過12-16歲這一年齡後再行矯治， 往往療程較長、療效不能肯定， 此期可正頜手術治療。 牙列稀疏易於嵌塞食物而損傷牙周組織， 引起牙齦炎， 牙周炎， 同時易於齲變。 嚴重者可影響患者的容貌美觀， 造成心理精神障礙。 此病及早根據引起牙列稀疏的原因， 進行不同方法的矯治。

【治癒標準】

1.治癒：牙齒排列整齊， 覆牙合覆蓋正常，

美觀改善， 功能上達到生理要求。 軟組織因素已解除。

2.好轉：間隙消除或部分消除， 但義齒修復沒有完全達到美觀及功能要求者。

3.未愈：症狀體征未得到改善， 軟組織因素未解除， 美觀及功能未得到改善。