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臨床如何治療脊髓壓迫症?

脊髓壓迫症的檢查:

通過疾病發展過程的分析和神經功能檢查, 可初步判定是否為脊髓壓迫症以及病變的部位。

進一步檢查可作脊椎X線攝片, 瞭解脊椎骨有無破壞。 轉移癌和結核能在X線攝片中看出;神經鞘瘤和脊膜瘤有時也可引起脊椎骨改變。

作腰椎穿刺也是判斷脊髓有無受壓的主要方法。 要確診脊髓壓迫症, 需進行脊髓造影和CT檢查。 脊髓造影是向椎管內注入碘苯酯或空氣, 進行X線攝片。

治療:

一、病因治療:針對病因進行手術或(和)藥物等治療。

脊髓壓迫症大多需作手術治療。 長在脊髓外面的腫瘤可以切除,

良性腫瘤全切除後不再復發。 長在脊髓內的腫瘤不易完全切除, 切除手術可能引起症狀加重。 轉移瘤不能完全切除, 手術效果不好。

硬膜外膿腫應進行緊急手術放出椎管裡的膿液, 脊柱結核也應及時手術清除結核病灶。 如引起脊髓壓迫的病因無法切除, 可切除一部分脊椎骨(椎板), 使椎管放寬, 以減輕脊髓受壓的程度, 稱為減壓手術。 惡性腫瘤可進行放射治療和抗癌藥物治療。

二、對症治療:保持皮膚乾燥, 避免發生褥瘡, 保持大小便通暢, 防止尿路感染, 對癱肢進行按摩、鍛煉;如為高位癱瘓、注意護呼吸機能和預防肺部感染。

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