如何防範強直性脊柱炎遺傳

強直性脊柱炎是不是遺傳性疾病， 目前在醫學界還沒有定論， 但臨床觀察， 90%的強直性脊柱炎患者是有遺傳因素的。 患強直性脊柱炎的病人會不會將疾病遺傳給下一代， 我們應該如何防範強直性脊柱炎遺傳呢?

強直性脊柱炎有明顯的家族聚集性， 但一般家族患病率大約在4—5%， 即使在家族中HLA-B27陽性者， 其發展成為強直性脊柱炎病人的發病率也只有20%左右。 這就說明HLA-B27陽性者， 在其家族中存在著易感性， 但是這並不意味著HLA-B27陽性者就一定要患強直性脊柱炎。 如果夫妻倆一方患強直性脊柱炎， 孩子的患病幾率約為25%，

如果雙方均患強直性脊柱炎， 孩子的患病幾率約為50%。 如果患強直性脊柱炎的父親或母親， HLA-B27是陰性的， 孩子的患病幾率將會下降。

此外， 強直性脊柱炎發病在性別上差異性很大， 男女之比約為10：1。 如果生的是女孩， 患強直性脊柱炎的可能性就很小;如果生育的是男孩， 確實存在被遺傳的可能性， 但這種可能性一般不大於20%。 如果父親或母親患強直性脊柱炎， 要瞭解孩子有無獲得這個基因， 可以抽血檢查一下HLA-B27， 目前多數設有風濕科的大醫院， 均可開展此項檢查。

從專家的介紹中， 我們瞭解到強直性脊柱炎的基因遺傳是生物學規律， 是無法克服的， 但是能否讓帶有遺傳基因的青少年不發展成為強直性脊柱炎患者，

遺傳基因缺陷雖然不能克服， 但是疾病是可防可控的， 簡言之“基因會遺傳， 疾病可防控”。 作為患者要明確以下因素：

一、明確遺傳因素：遺傳只是強直性脊柱炎發病的一個病因， 並不是影響本病的唯一因素。 一些強直性脊柱炎病人， 即使 HLA— B27抗原陽性者， 其子女也並不都是陽性， 即使其子女是陽性也不一定患病， 因為正常人中約有 5% HLA— B27抗原可為陽性。 在疾病得到有效控制的情況下， 除HLA-B27陽性外， 其他免疫指標在正常之內， 此時是可以生育的， 也有利於提高生育品質。 如果在病情活動期或者未能有效控制的情況下生育， 有可能影響到下一代的生活品質。

二、明確藥物副作用：有報導， 治療強直性脊柱炎藥物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤對性腺有一定影響，

但均是可逆的。 還有報導， 甲氨蝶呤有致胎兒畸形的副作用， 但多是用量較大後出現， 而在治療強直性脊柱炎時， 全療程的總量最多也不超過 1000毫克。 在準備生育時應提前半年或更長時間停藥， 一般不影響生育品質。 非甾體抗炎鎮痛藥如服用量過大、時間過久， 因其可抑制前列腺素合成， 故對性功能有時有些不良影響， 但是可逆的， 調整或停藥後可恢復正常。

三、增強機體免疫力：對於強直性脊柱炎高危人群， 為了能更好的預防強直性脊柱炎疾病的發生， 應避免陰冷潮濕環境的刺激;積極預防腸道、泌尿系感染;注意飲食衛生;加強體育鍛煉， 增強機體免疫力等。

四、調整好心態：患病後不能每天只是思考疾病會不會發展，

會不會致畸形， 以後怎麼辦， 這種情緒十分不利於疾病的康復， 還會導致抵抗力下降， 加重病情或者是容易引起其他疾病。 強直性脊柱炎病人一定要調整好心態， 正確地安排生活、學習、治療、鍛煉的時間， 以良好的情緒對待疾病， 積極治療， 儘快走上康復之路!

專家最後提醒：對強直性脊柱炎患者的親屬或子女應高度警惕， 密切注意各種發病跡象。 特別是年輕男性以膝關節腫痛為首發症狀， 而無典型中軸關節病變， 卻有家族史者， 應高度疑及強直性脊柱炎的可能， 力爭早期診斷、早期治療。