急性期痛風需要與哪些疾病鑒別

痛風主要是嘌呤代謝障礙引起， 尿酸沉積關節， 誘發疼痛， 其他疾病也可能出現類似症狀， 需要作出鑒別。

急性風濕性關節炎：急性風濕性關節炎發病前有A族溶血性鏈狀菌感染病史， 主要侵犯心臟和關節。 特點：青少年多見；起病前1-4周有咽炎、扁桃體炎病史；侵犯膝、肩、肘、踝等關節， 並且具有遊走性對稱性；伴有心肌炎、環形紅斑和皮下結節等表現；抗溶血性鏈球菌抗體升高；水楊酸藥物治療有效；血尿酸含量正常。 這些特點可與急性期痛風鑒別。

假性痛風：由焦磷酸鈣沉積於關節軟骨引起。 特點為老年人多見；主要侵犯膝、肩、髖等大關節；X線顯示關節間隙變窄，

化膿性關節炎：鑒別要點為可發現原發感染或化膿病灶；關節腔穿刺液為膿性滲出液， 塗片鏡檢可見革蘭陽性葡萄球菌和培養出金黃色葡萄球菌；滑液中無尿酸鹽結晶；抗風藥物治療無效。