痛風多由於先天稟賦不足或後天飲食不節， 導致脾虛失運， 痰濁內生;久病及腎， 腎陰不足， 濕熱內蘊， 逐步產生痰濁;痰濕、瘀血、熱毒蓄于腎而成積熱。 而七情， 勞倦或外感六淫， 外傷或過食厚味， 均可誘發痰瘀、積熱流注關節， 發生紅腫熱痛。
根據主要病機， 肝腎不足， 脾胃損傷， 痰瘀互阻， 治療當健脾和胃， 滋補肝腎以治本， 清腎瀉火， 化痰泄濁， 化瘀通絡以治標， 標本兼治， 靈活加減。
急性期， 病機為腎火熾盛， 流注關節經絡。 症見關節紅腫熱痛， 發病急劇， 疼痛劇烈， 夜間增重， 有時惡寒， 發熱， 口乾咽燥， 小便赤少， 大便秘結，
用知柏地黃東加金銀花、連翹、土茯苓、萆薢、車前子以清熱解毒， 利濕瀉濁;生地合丹皮， 涼血化瘀;乳香、沒藥、牛膝、炮山甲、水蛭活血化瘀， 通絡止痛。
緩解期， 以健脾、滋補肝腎為主， 佐以化痰利濁， 以標本兼治。 方用知柏地黃湯減知母、黃柏， 加黃芪、黨參、蒼白術、半夏、陳皮、薏仁以健脾利濕， 化痰利濁;加淫羊藿、川斷、狗脊、生牡蠣、骨碎補以益腎壯骨， 化瘀消癥。
知柏地黃湯， 是由六味地黃東加知母， 黃柏而成， 來自于《醫宗金鑒》， 功用滋腎陰， 瀉相火。 方中熟地滋補腎陰， 益髓生血為君藥;山茱萸酸溫， 滋腎補肝;山藥甘平， 平補益脾陰， 養肝血共用為臣藥， 以補腎陰為主;澤瀉配熟地，
補瀉並用， 兼顧肝腎加知母、黃柏苦寒瀉火， 共湊滋腎瀉火之功。 雙花、連翹、知母、黃柏清熱解毒;加土茯苓、萆薢、車前子、澤瀉、澤蘭清熱利濕瀉濁。 炮山甲、乳香、沒藥、水蛭、五靈脂、牛膝、丹參活血化瘀， 通絡止痛;現代研究， 該組藥具有促進血液迴圈， 改善血液黏稠度， 消腫止痛， 促進軟組織腫脹消退的作用。
在間隙期或恢復期， 為防止尿酸鹽沉積， 引起骨質破壞， 加用骨碎補、川斷、狗脊、生牡蠣、炮山甲等益腎壯骨， 化瘀消癥之品。 以上諸藥配伍均為佐藥;生薑、大棗、甘草調和營衛， 緩急止痛， 為使藥。 組藥配合， 契合病機， 故取得滿意療效。
此外， 值得提出的是， 在痛風性關節炎治療過程中病情容易反復，
