感冒發熱, 證見畏寒發熱, 鼻塞流涕, 頭痛, 全身關節酸痛, 皆因風寒乘虛侵襲人體, 寒盛生熱。 如《傷寒論》所言:“今夫熱病者, 皆傷寒之類也。 ”明代醫家張介賓認為:“人傷於寒而傳為熱病, 寒盛則生熱也, 寒散則熱退。 ”治療感冒發熱時, 著重於散寒透熱以恢復機體功能。 組方散寒透熱兼以扶正, 使寒散熱退, 正複邪除而病癒。 方用辛透化濕湯。
寒熱往來發熱
寒熱往來發熱, 指惡寒與發熱交替出現, 定時或不定時發作。 中醫稱之為少陽證, 認為這是少陽病正邪相爭所出現的典型熱型, 可伴見胸脅苦滿、口苦、咽幹、目眩。
處方:柴胡30克, 黃芩15克, 半夏10克, 人參10克, 甘草10克, 生薑3片。 水煎二次混合, 分2次服。
功用:和解少陽。
加減運用:屬瘧疾者, 加常山、草果;正氣不虛者, 去人參以防閉門留寇;口乾咽燥者, 加天花粉、知母;伴見全身關節酸痛者, 加桂枝、白芍;伴見咳嗽喘急者, 加炙麻黃、杏仁;伴乾咳少痰者, 加蘆根;大便幹結者, 加大黃。
發熱汗出
發熱出汗, 見於體虛易發生反復感冒之人, 發熱且出汗較多, 或服用西藥解痛退熱藥後出汗較多、動輒複感。 中醫稱之為外感風寒表虛證。 病因為風寒客表, 營衛不和, 衛陽不固, 營陰失守, 汗液外泄。 治宜調和營衛, 固表止汗。 方用調和營衛湯。
處方:黃芪30克, 炒白術15克, 防風15克, 炒白芍30克, 桂枝30克, 甘草10克, 生薑3片。 水煎二次混合, 分2次服。
功用:調和營衛, 固表止汗。
加減運用:大便幹結者, 加熟大黃;伴咳喘者, 加炙麻黃、杏仁。
高熱大渴
高熱大渴, 多見於各種溫熱病中, 表現為高熱(體溫在39℃以上)和大量汗出同時出現, 伴見面赤, 煩渴引飲, 口舌乾燥, 脈洪大有力, 中醫稱之為陽明經熱盛。 病因為外感寒邪, 入裡化熱, 迫津外泄。 治宜甘寒滋潤, 清熱生津。 方用仲景白虎湯。
處方:生石膏100克, 知母15克, 粳米30克, 甘草10克。 水煎二次混合, 分2~4次服。
功用:滋陰降火, 清熱固表。
加減運用:伴見惡寒者, 加柴胡、黃芩;神昏譫語、四肢抽動者, 加羚羊角粉;伴見皮膚有出血斑者, 加黃連;體虛者, 加人參;噁心嘔吐、舌苔厚膩者,
陰虛發熱
陰虛發熱, 多因患者素體陰虧, 或熱病日久, 耗傷陰液, 或誤用、過用溫燥藥物, 導致陰精虧虛, 水不制火, 表現為午後或夜間身熱, 或骨蒸潮熱, 或伴手足心熱。 本病陰虛為本, 虛火為標。 治宜滋陰生津, 退熱除蒸。 方用滋陰清熱湯。
處方:鱉甲30克, 生地30克, 生白芍30克, 青蒿30克, 地骨皮30克, 白薇15克, 銀柴胡15克, 黃芩15克, 黃芪30克, 山藥15克, 太子參15克, 甘草10克。 水煎二次混合, 分2次服。
功用:滋陰清熱。
加減運用:便秘甚者, 加大黃;失眠者, 加酸棗仁、珍珠母;伴有盜汗者, 去青蒿, 加煆牡蠣、浮小麥。
血虛發熱
血虛發熱, 是指血液不足, 臟腑功能失其濡養, 機體功能失調, 陰不斂陽, 陽氣外浮而發熱, 一般熱像不高, 伴見煩躁, 口渴喜飲, 目赤面紅,
處方:炙黃芪30克, 當歸30克, 炒白芍30克, 桂枝15克, 焦白術30克, 五味子15克, 地骨皮30克, 白薇15克, 人參10克, 酸棗仁30克, 熟地15克, 枸杞子20克, 山萸肉15克, 炙甘草10克。 水煎二次混合, 分2次服。
功用:益氣養血, 養陰除熱。
加減運用:伴見便秘者, 加肉蓯蓉、黑芝麻;月經淋漓不停者, 加阿膠珠、生地炭、三七粉。
氣虛發熱
氣虛發熱, 常在勞累後發生或加重。 病因為中氣不足, 陰火內生, 氣化功能失調。 發熱但熱勢不揚, 可伴見自汗, 易疲勞, 易患感冒。 治宜益氣固表, 和營除熱。 方用益氣固表湯。
處方:黃芪30克, 炒白術20克, 防風15克, 人參10克, 炒白芍30克, 桂枝20克, 地骨皮30克, 白薇15克, 甘草10克。 水煎二次混合, 分2次服。
功用:益氣固表,
加減運用:自汗多者, 加煆牡蠣、浮小麥;大便幹結者, 炒白術易生白術, 加淮山藥、火麻仁;伴有惡寒發熱者, 加柴胡、黃芩。
陽虛發熱
陽虛發熱, 指陽虛之體感受風寒邪毒, 或飲食不節、過食生冷, 脾陽受損而導致的發熱, 表現為全身陣陣微惡風寒, 喜熱怕冷, 發熱而欲近衣, 形寒怯冷, 四肢不溫, 腰膝酸軟, 嗜臥不愛動。 病因為體虛受寒, 寒郁於內, 格陽於外, 陰陽失衡, 營衛失調。 治宜溫陽散寒, 調和營衛。 方用溫陽清熱湯。
處方:麻黃10克, 制附子10克, 細辛6克, 白芍30克, 桂枝20克, 人參10克, 紫蘇葉30克, 甘草10克。 水煎二次混合, 分2次服。
功用:溫陽散寒, 調和營衛。
加減運用:伴見胸悶憋氣者, 加栝樓、薤白;大便溏稀者, 加炮姜、炒白術;大便幹結者, 加肉蓯蓉、火麻仁。
濕郁發熱
濕鬱發熱,表現為發熱纏綿數日,午後更甚,汗出黏著,周身潮濕,身重頭困,腹脹納差,便溏,苔膩。病因為濕熱內蘊,三焦氣化失利,水濕內遏,其熱不揚。治宜芳香化濁,調暢氣機。方用清暑芳化湯。
處方:藿香15克,黃芩15克,柴胡15克,茯苓30克,半夏15克,白豆蔻12克,薏苡仁30克,青蒿30克,滑石20克,甘草10克,生薑3片。水煎二次混合,分2次服。
功用:芳香化濁,清退鬱熱。
加減運用:嘔惡者,加竹茹、陳皮;胸悶、苔膩者,加郁金、佩蘭;大便幹結者,加大黃;大便溏稀、排便不暢者,加炒白扁豆、檳榔;大便溏稀、次數較多者,加炮薑;關節脹痛者,加秦艽、木瓜。
痰濕發熱
痰濕發熱,多見於肥胖之人。病因為痰濕交結,氣機郁遏,營衛失調而發熱。症見惡寒發熱,或夜熱晨退,伴見面色暗紅,脘腹痞滿,口中黏膩,噁心納差,便溏不暢。治宜健脾燥濕,化痰清熱。方用化痰祛濕湯。
處方:茯苓30克,半夏15克,陳皮15克,蒼術15克,白術15克,炒黃芩15克,炮薑30克,蘇梗15克,枳實15克,銀柴胡15克,生薑3片。水煎二次混合,分2次服。
功用:健脾和胃,化痰祛濕。
加減運用:大便幹結者,加大黃;大便黏滯不暢者,加檳榔;睡眠不寧者,加菖蒲、郁金;嘔吐者,加代赭石、旋複花;關節脹痛者,加秦艽、木瓜、薏苡仁;胸悶憋氣者,加桂枝、薤白。
氣郁發熱
氣鬱發熱,表現為時覺身熱心煩,往來寒熱,熱勢常隨情緒波動而起伏,伴見口苦咽幹,善太息。病因為肝氣鬱結,氣滯日久,內蘊化熱。治宜疏肝解鬱,清肝泄熱。方用疏肝解郁湯。
處方:柴胡15克,黃芩15克,蘇梗15克,厚樸15克,郁金15克,茯苓30克,青蒿30克,青皮15克,檳榔20克,甘草10克,生薑3片。水煎二次混合,分2次服。
功用:疏肝解鬱,清肝泄熱。
加減運用:口黏、舌苔厚膩者,加半夏、陳皮;大便幹結者,加大黃;心煩意亂、情緒焦躁者,加牡丹皮、炒梔子;口乾舌燥者,加蘆根、麥冬;睡眠不甯者,加合歡皮、酸棗仁、珍珠母。
血瘀發熱
血瘀發熱,多見於有外傷史或手術史的病人,西醫稱之為吸收熱。表現為午後或晚間全身潮熱,微汗出,體溫多在37℃~38℃之間。病因為瘀血阻滯,氣血壅遏,陽氣不得抒發,以致發熱,可伴見身體有固定痛處或腫塊,舌質青紫有瘀斑。治宜活血化瘀,疏通氣血。方用活血化瘀清熱湯。
處方:當歸20克,川芎20克,桃仁15克,青蒿30克,柴胡20克,黃芩15克,烏藥15克,丹參15克,紅花15克,甘草15克。水煎二次混合,分2次服。
功用:活血化瘀,調和陰陽。
加減運用:大便幹結者,加大黃;潮熱甚者,去柴胡、黃芩,加地骨皮、白薇;氣虛無力者,加黃芪、人參。
濕郁發熱
濕鬱發熱,表現為發熱纏綿數日,午後更甚,汗出黏著,周身潮濕,身重頭困,腹脹納差,便溏,苔膩。病因為濕熱內蘊,三焦氣化失利,水濕內遏,其熱不揚。治宜芳香化濁,調暢氣機。方用清暑芳化湯。
處方:藿香15克,黃芩15克,柴胡15克,茯苓30克,半夏15克,白豆蔻12克,薏苡仁30克,青蒿30克,滑石20克,甘草10克,生薑3片。水煎二次混合,分2次服。
功用:芳香化濁,清退鬱熱。
加減運用:嘔惡者,加竹茹、陳皮;胸悶、苔膩者,加郁金、佩蘭;大便幹結者,加大黃;大便溏稀、排便不暢者,加炒白扁豆、檳榔;大便溏稀、次數較多者,加炮薑;關節脹痛者,加秦艽、木瓜。
痰濕發熱
痰濕發熱,多見於肥胖之人。病因為痰濕交結,氣機郁遏,營衛失調而發熱。症見惡寒發熱,或夜熱晨退,伴見面色暗紅,脘腹痞滿,口中黏膩,噁心納差,便溏不暢。治宜健脾燥濕,化痰清熱。方用化痰祛濕湯。
處方:茯苓30克,半夏15克,陳皮15克,蒼術15克,白術15克,炒黃芩15克,炮薑30克,蘇梗15克,枳實15克,銀柴胡15克,生薑3片。水煎二次混合,分2次服。
功用:健脾和胃,化痰祛濕。
加減運用:大便幹結者,加大黃;大便黏滯不暢者,加檳榔;睡眠不寧者,加菖蒲、郁金;嘔吐者,加代赭石、旋複花;關節脹痛者,加秦艽、木瓜、薏苡仁;胸悶憋氣者,加桂枝、薤白。
氣郁發熱
氣鬱發熱,表現為時覺身熱心煩,往來寒熱,熱勢常隨情緒波動而起伏,伴見口苦咽幹,善太息。病因為肝氣鬱結,氣滯日久,內蘊化熱。治宜疏肝解鬱,清肝泄熱。方用疏肝解郁湯。
處方:柴胡15克,黃芩15克,蘇梗15克,厚樸15克,郁金15克,茯苓30克,青蒿30克,青皮15克,檳榔20克,甘草10克,生薑3片。水煎二次混合,分2次服。
功用:疏肝解鬱,清肝泄熱。
加減運用:口黏、舌苔厚膩者,加半夏、陳皮;大便幹結者,加大黃;心煩意亂、情緒焦躁者,加牡丹皮、炒梔子;口乾舌燥者,加蘆根、麥冬;睡眠不甯者,加合歡皮、酸棗仁、珍珠母。
血瘀發熱
血瘀發熱,多見於有外傷史或手術史的病人,西醫稱之為吸收熱。表現為午後或晚間全身潮熱,微汗出,體溫多在37℃~38℃之間。病因為瘀血阻滯,氣血壅遏,陽氣不得抒發,以致發熱,可伴見身體有固定痛處或腫塊,舌質青紫有瘀斑。治宜活血化瘀,疏通氣血。方用活血化瘀清熱湯。
處方:當歸20克,川芎20克,桃仁15克,青蒿30克,柴胡20克,黃芩15克,烏藥15克,丹參15克,紅花15克,甘草15克。水煎二次混合,分2次服。
功用:活血化瘀,調和陰陽。
加減運用:大便幹結者,加大黃;潮熱甚者,去柴胡、黃芩,加地骨皮、白薇;氣虛無力者,加黃芪、人參。