趙XX, 女, 8個月, 初診日期:1964年7月27日, 3天來發熱, 以下午為高, 發熱以頭部及軀幹為顯, 而四肢發冷, 今晨起床時體溫38.4℃(腋表), 現39.7℃, 鼻有少量清涕, 咳嗽有痰, 痰聲漉漉, 食欲減退, 大便一天二~三次, 稍溏而有奶瓣樣不消化物, 無膿血及粘液, 不思飲, 喝水則噁心嘔吐, 小便黃, 曾請西醫診治, 未找出發熱原因, 給予阿司匹林內服, 開始藥後有汗, 以後再服無汗, 並用過土黴素等抗菌素內服。 西醫檢查無異常所見。 實驗室檢查:白細胞總數12,000/立方毫米, 分類:中性72%, 淋巴28%, 大便常規:有不消化物, 無其他發現。 胸透:心肺無異常。 中醫辨證:唇淡,
處方:
藿香一錢 香薷一錢 杏仁一錢(去皮) 陳皮五分 法半夏一錢 厚樸八分 炒蘇子一錢 前胡五分 六一散三錢(布包) 生薑二片 服一劑。
7月28日二診:藥後得汗出, 身熱見退, 噁心嘔吐已止, 咽間痰聲減, 大便稍溏, 有奶瓣, 食欲仍差, 小便稍黃, 指紋青已退, 脈沉微數, 舌質正常, 苔退, 外感已解, 痰濕未盡, 治宜溫化。 原方去香薷、六一散, 加炒麥芽一錢, 扁豆衣一錢, 服一劑。
7月29日三診:昨天中午複受涼風, 而下午又發熱至39.7℃, 無汗, 晚間服昨天的湯藥後, 略有微汗, 大便仍每日二~三次較溏, 有奶瓣, 小便黃, 咽間尚有痰聲, 微咳嗽, 心肺及腹部檢查無異常發現,
處方:
香薷一錢 藿香一錢 杏仁一錢(去皮) 厚樸八分 法半夏一錢 陳皮五分 扁豆衣一錢 茵陳一錢 炒麥芽一錢 六一散三錢(布包) 通草五分 生薑二片 一劑。
7月31日四診:藥後今晨已退熱, 渴而思飲, 食欲稍差, 二便同上, 腹微滿, 面青白, 脈沉滑, 舌質正紅, 中心苔穢膩, 複感之風邪雖解, 而濕熱未盡, 宜清利濕熱, 調和肺胃為治。
處方:
茯苓一錢 法半夏一錢 陳皮五分 焦山楂一錢 炒麥芽一錢 炒神曲一錢 炒萊菔子一錢 茵陳一錢 苡仁二錢 扁豆衣二錢 荷葉一錢 厚樸八分 服一劑。
8月1日五診:藥後汗透出, 熱退淨, 咳嗽止, 稍有痰聲, 大便尚微溏而有泡沫,
處方:
白術五分 茯苓一錢 法半夏一錢 陳皮五分 苡仁三錢 厚樸五分 炒麥芽一錢 茵陳一錢 扁豆衣二錢 生薑二片 大棗二枚 二劑後諸症均消失, 一切正常而愈。
按:患兒發熱三天, 檢查未發現異常, 用西藥發汗退熱及抗菌素等藥物。 時值大暑, 由暑濕內伏, 外感涼風, 營衛阻滯, 濕邪化熱, 故高熱肢涼, 加之腸胃食滯, 痰濕內阻, 致肺失肅降, 而痰鳴咽間。 根據中醫辨證, 用去暑利濕兼調肺胃之苦辛微溫法, 高熱見退, 後因複受涼風, 營衛鬱閉, 以致再度發熱, 繼用上法治療, 營衛宣通, 汗出熱退, 繼以清利濕熱, 健脾化痰以善其後而愈。 由此可見,