寶寶驚厥了該怎麼辦

驚厥又稱抽風、驚風， 是3歲以前小兒較常見的緊急症狀， 常令家長非常恐慌。

驚厥常常是由於大腦的器質和功能異常所致。 驚厥發作的典型表現為突然意識喪失， 同時發生全身或局部的強直性(僵直)或陣攣性(抽動)的面部及四肢肌肉的抽搐， 多伴有雙眼上吊， 凝視或斜視、口吐白沫、屏氣、面部青紫， 部分患兒還出現大小便失禁。 發作時間由數秒到數分鐘。 抽搐停止後多進入睡眠狀態。

熱性驚厥是小兒時期較常見的中樞神經系統功能異常的緊急症狀， 在嬰幼兒更為多見， 好發年齡為6個月—5歲， 以9個月—20個月為高峰，

其發病率約為2%—4%， 在歐美為2%—5%。 熱性驚厥大多由於各種感染性疾病引起， 以上呼吸道感染最為多見， 其發作的典型臨床表現是：意識突然喪失， 多伴有雙眼球上翻， 凝視或斜視， 面肌或四肢肌強直， 痙攣或不停地抽動。 發作時間可由數秒至幾分鐘， 有時反復發作， 甚至呈持續狀態。 嚴重的熱性驚厥可遺留神經系統的後遺症。

無熱驚厥常見於代謝性疾病、營養障礙性疾病(如氨基酸代謝性疾病、苯丙酮尿症、低鈣、低鈉、高鈉、低鉀、低血糖、維生素B6依賴症);各種中毒性腦病、中樞神經系統病變(先天畸形、外傷等)、癔病、癲癇等。 此類疾病通常不發熱， 但有時因驚厥時間較長， 也可以引起體溫升高。 此時發熱為驚厥的後果而不是原因，

一般通過詳細的詢問病史， 尋找疾病的原發灶和病因後， 熱性驚厥和無熱驚厥不難鑒別。

熱性驚厥能引起智力低下嗎

腦損傷可以引起驚厥， 驚厥發作也可造成腦損傷。 有人證明， 一次驚厥發作對近記憶力有一過性影響， 相當於腦震盪所致損害;驚厥持續狀態可產生嚴重腦損害， 而致智力低下。 因為在驚厥性放電時， 腦組織有大量的神經元發生快速、反復的脂除極化， 需較多的能量維持鈉一鉀泵的功能， 神經遞質的合成與釋放也增加， 細胞代謝過程加快， 而且驚厥時體溫升高， 肌肉抽搐也使全身代謝增加， 高熱可使動物腦代謝增加25%， 這些活動所需能量比正常高出2—4倍。 腦的異常放電活動即驚厥放電本身對能量的需要也明顯增加，

這也是引起腦損傷的一個重要原因。 所以驚厥給腦造成了最大的代謝負擔。

熱性驚厥為小兒驚厥中最常見的一種， 預後一般良好， 引起智力低下的發生率很低， 這是因為一般單純性熱性驚厥， 發作次數少、時間短、恢復快、無異常神經征， 因此驚厥發作時對大腦的影響較少。 但是其中有少數患者可以引起智力低下， 目前對此有兩種解釋， 一種認為嚴重的熱性驚厥可以引起腦損傷， 以致出現癲癇及智力低下， 這是指驚厥持續時間越長， 驚厥復發次數越多， 出現腦損傷的可能性就越大。 另一種觀點認為， 在熱性驚厥前， 神經系統已出現異常， 這種小兒即使不發生熱性驚厥也會出現智力低下， 即認為熱性驚厥病兒的神經系統症狀並非驚厥本身所致，

而是存在於熱性驚厥起病之前， 熱性驚厥與智力低下並非因果關係， 而是共同原因所決定的。

另外驚厥引起腦損傷和年齡也有密切關係。 小兒驚厥持續30分鐘以上就可以產生神經元缺血性改變， 而成人驚厥超過6小時才發生這種改變。 這是因為嬰幼兒時期腦組織代謝活躍， 神經細胞處於生長、分化旺盛時期， 正在發育的腦組織最易受損害， 所以驚厥發病年齡越早， 其智力低下的發生率可能會越高。

總之熱性驚厥之前如已有神經系統異常， 可能導致將來的智力低下， 嚴重的持續性驚厥本身也能引起腦損傷而影響智力。