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子宮內膜異位懷孕

宮內膜異位症是指由於某些因素, 使得子宮內膜的位置發生了改變。 子宮內膜異位影響懷孕嗎?這是很多人都想瞭解的。 但該病是可以懷孕的, 而且懷孕後不會因此導致流產或者孩子發育的問題。 但是子宮內膜異位症本身會影響輸卵管的功能, 是會導致不孕不育的。

一、體液免疫功能缺陷:有關子宮內膜異位元組織發生的理論還有:

1、淋巴播散學說。 認為子宮內膜可經淋巴道播散, 先後有人發現宮旁淋巴結及髂內淋巴結中含有子宮內膜組織。 但這一學說的弱點在於區域性淋巴結中央很少見到內膜組織,

常發部位也不符合正常的淋巴引流;

2、血流播散學說。 根據文獻報導, 在靜脈、胸膜、肝實質、腎臟、上臂、下肢等均曾發現過異位的子宮內膜。 一些學者認為最大可能是內膜經過血流播散至上述組織、器官而致, 且曾在兔肺內引起實驗性子宮內膜異位症。 但有人認為這些情況, 雖可能是通過血行播散所致, 但局部化生這一因素仍不能排除, 因胸膜亦由體腔上皮分化而來。 在胚胎期產生胚芽及中腎管時, 有可能發生體腔上皮異位於其中, 日後組織可化生而在各該部形成子宮內膜異位症。

二、免疫學說:1980年報導, 異位元內膜周圍有淋巴細胞、漿細胞浸潤, 巨噬細胞內含有鐵血黃素沉著及不同程度的纖維化。

他們認為是由於異位內膜病灶做為異物, 啟動了機體的免疫系統所致。 此後, 許多學者從細胞免疫、體液免疫等方面探討內異症的病因及發病機理。

三、細胞免疫功能缺陷:1.T淋巴細胞功能缺陷;2。 自然殺傷細胞功能缺陷:NK細胞是一群異質性多功能的免疫細胞, 其功能特徵是不需抗體存在, 不需經抗原致敏, 即可殺傷某些腫瘤細胞或病毒感染細胞, 在體內免疫監護中起重要作用。

子宮內膜異位症的治療:

1、保守性手術:主要用於年輕、有生育要求者。 保留子宮及附件(儘量保留雙側), 只是切除病灶, 分離粘連, 重建卵巢, 修復組織。 近年來應用顯微外科手術, 切除異位病灶, 仔細縫合創面, 重建盆腔腹膜, 仔細止血, 徹底沖洗, 使手術效果臻于完善,

提高手術後妊娠成功率, 降低復發率。

2、腹腔鏡手術:通過腹腔鏡檢查, 可明確診斷, 可用特種設計的刀、剪、鉗等進行病灶切除, 分離粘連。 在腹腔鏡下可用CO2雷射器或氦-氖雷射器燒灼病灶, 即在恥骨聯合上2cm處做第二切口, 鐳射刀通過這切口的套管進入盆腔, 在腹腔鏡直視下燒灼病灶。 也可經腹腔鏡穿刺吸出囊液, 再用生理鹽水沖洗, 然後注入無水乙醇5~10ml, 固定5~10分鐘後吸出, 最後用生理鹽水沖洗後吸出。

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