冠心病心肌缺血發作也有晝夜節律。 冠心病心肌缺血發作大多數為無症狀性心肌缺血。 據研究， 有心絞痛的病人有心肌缺血症狀也僅占25%， 75%為無症狀性心肌缺血。 動態心電圖檢測發現， 心肌缺血有兩個高峰， 主峰在上午6～12時， 次峰為下午6～12時， 又以頭一個高峰明顯。
有報導， 在醒後頭4～6小時內心肌缺血次數為全天的30%～40%。 與此相一致， 上午7～11時最易發生心源性猝死與心肌梗死。 上午交感神經活動增強， 兒茶酚胺水準升高， 血壓升高， 心率加快， 心肌耗氧增加， 使心肌缺血加劇， 引起心肌電生理不穩定， 從而易發生嚴重心律失常而導致猝死。
研究表明， 睡醒後即服用硝酸甘油類製劑如消心痛、長效心痛治、潘生丁、敷貼硝酸甘油軟膏或貼劑， 可預防與減少心肌缺血的發作。
β-受體阻滯劑美多心安在晨起服用， 可控制住上午心肌缺血發作；不宜晚上服用， 否則易使心率減慢。
β-受體阻滯劑宜與硝酸甘油製劑、鈣離子拮抗劑心痛定同用， 可增強療效， 減少不良反應與硝酸甘油耐藥性產生。 當然， 近年冠心病藥如百路達、斯泰隆、維奧欣等， 對治療冠心病也有相當良效。 服用方法可按醫囑或說明書服。 小劑量阿司匹林可抗血小板聚集。
