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甘草瀉心湯治皮膚病

甘草瀉心湯見於《傷寒論》和《金匱要略》, 前書用於痞證, 以脾胃虛寒較重, 腸中又夾熱邪, 臨床除見心下痞硬外, 以下利為主, 伴以幹嘔心煩;後者治療狐惑病(現代醫學的“白塞氏綜合征”), 屬濕熱內蘊, 蟲毒腐蝕所致。 該方組成為:炙甘草四兩, 黃芩三兩, 乾薑三兩, 半夏半升, 大棗十二枚, 黃連一兩, 人參三兩(原書脫失)。 方中重用甘草益氣和中, 清熱解毒, 配以黃芩、黃連苦寒清熱, 燥濕解毒;半夏、乾薑燥濕化痰, 溫中祛濕;人參、大棗扶正補中, 益氣健脾。 藥雖七味, 辛開苦降, 甘補溫中, 寒熱並用, 攻補兼施, 消痞止利, 解毒療瘡。

既治療寒熱錯雜之痞證, 又用於濕熱蘊毒之狐惑病。 皮膚病中的濕疹、癮疹、足濕氣等常反復發作, 纏綿難愈, 這些病中既有脾胃虛寒, 無以運化水濕, 屬正虛的一面, 又有濕熱毒邪蘊結肌膚之邪實的表現。 細究之, 其病機為虛實夾雜, 寒熱互結, 與甘草瀉心湯的方證病機契合, 根據中醫學“異病同治”理論, 借他山之石攻玉, 稍事加減, 用於上述皮膚病的治療, 取效甚捷。
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