心力衰竭臨床症狀可見呼吸困難, 不能平臥, 心悸不安, 氣短乏力, 尿少浮腫等症, 按“心主身之血肪”可見, 心氣虛乏, 運血無力是心衰發生的中醫病根。 心衰發展, 心肌細胞增厚, 心肌間質纖維化, 促使心臟擴大和重塑, 使心功能惡化。
左心衰症狀表現
(一)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的症狀。 主要由於急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。 陣發性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現, 病人常在熟睡中憋醒, 有窒息感, 被迫坐起, 咳嗽頻繁, 出現嚴重的呼吸困難。
(二)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常見症狀。
(三)其它:可有疲乏無力、失眠、心悸等。
右心衰的症狀表現
(一)上腹部脹滿:是右心衰竭較早的症狀。 常伴有食欲不振、噁心、嘔吐及上腹部脹痛。
(二)頸靜脈怒張:是右心衰竭的一個較明顯徵象。
(三)水腫:心衰性水腫多先見於下肢, 呈凹陷性水腫, 重症者可波及全身, 下肢水腫多於傍晚出現或加重, 休息一夜後可減輕或消失。
心力衰竭飲食原則
(1)少量多餐。 心臟病病人不宜吃得過多, 每日總熱能分4~5次攝入, 以減少餐後胃腸過度充盈及橫膈抬高, 避免心臟工作量增加。 晚飯應早些吃, 宜清淡, 晚飯後不進或少進任何食品和水分。
(2)限制鈉鹽。 這是控制心力衰竭較為適當的方法。 為了減輕水腫, 應限制食鹽, 每日約3克以內為宜。
(3)適當限制蛋白質和熱能的攝入。
(4)應吃易於消化的食物。 心臟病病人由於血液迴圈功能減退, 胃腸道瘀血、水腫, 影響食物的消化、吸收。 因此, 所進食物應易於消化。 開始可用流質、半流質飲食, 然後改用軟飯。
(5)應供給充足的維生素和適量的無機鹽, 如維生素B1及維生素C, 以保護心肌。 供給適量的鈣, 以維持正常的心肌活動。 鉀對心臟有保護作用, 不足時引起心律失常。 用利尿藥時, 除補鉀外, 還應注意鎂、鋅的供給。