和解少陽治胸痛

段某， 女39歲， 2011年10月20日初診。

主訴：五日前， 因勞動時不慎， 跌傷右胸， 時日又感風寒， 發熱惡寒， 體溫達39℃， 胸痛陣作， 口幹口苦， 食納不佳。 今日胸痛時有加重， 呼吸引痛， 寒熱互作， 二便尚可， 肢體不爽。 刻診：體溫38.5℃， 舌紅苔白， 脈弦數。

此乃外邪郁于少陽， 瘀血阻滯脈絡。 治當和解樞機， 散瘀通絡止痛。 處以小柴胡東加減：柴胡12克， 黃芩10克， 半夏10克， 丹參15克， 桃仁9克， 紅花6克， 乳香6克， 沒藥6克， 枳殼6克， 桔梗6克， 甘草5克， 生薑6克， 紅棗5枚。 水煎服， 每日1劑。

患者服上方5劑， 熱解痛除。 後服參麥散3劑， 以益氣養陰， 體漸康復。

按：小柴胡湯方出仲景《傷寒論》，

為治療少陽證主方。 善治寒熱往來、口苦咽幹、脈弦之半表半裡少陽不解之證。 此方功能和解表裡， 扶正驅邪。 現代醫學認為， 此方有明顯的解熱抗炎作用， 又有促進消化、鎮吐、止咳、鎮靜去痰、保肝利膽等多種功效。 所以， 本方臨床應用廣泛， 無論外感內傷， 凡具有小柴胡湯證之一、二者， 均可酌情加減應用。 此案不僅因瘀血胸痛， 還出現了寒熱互作的少陽證表現， 故以小柴胡東加活血化瘀之品而收全功。