曹某某， 男， 57歲， 反復口腔潰瘍3年餘， 再發7天。 3年前因食辛辣食品後出現口腔潰瘍， 此後反復發作， 舌痛嚴重時影響進食， 形體消瘦。 曾服用華素片、維生素B2、甲硝唑片可使潰瘍癒合， 但停藥後口腔潰瘍反復發作。 診見舌尖、舌緣、舌腹部潰瘍， 潰瘍直徑2~3mm， 基底邊緣潮紅， 伴舌痛， 食少納呆， 有饑餓感， 胃脘嘈雜不適， 身困乏力， 口幹， 大便乾燥， 心煩、夜眠差， 舌質紅苔少， 脈細數。 辨證為胃陰虧虛兼心火內盛， 治以養胃滋陰， 清心降火。 藥用沈舒文教授自擬養陰清心東加味：玄參15g， 天門冬10g， 生地 12g， 石斛15g， 知母12g， 黃連6g， 淡竹葉10g， 生甘草5g， 瓜蔞15g，
二診：口腔潰瘍面變淺， 舌痛減輕， 胃脘嘈雜、口幹、大便乾燥明顯減輕， 去麻子仁、瓜蔞， 再服7劑， 諸症消失。 追訪2年未見復發。
按：復發性口腔潰瘍屬中醫“口瘡”、“口糜”的範疇。 沈舒文教授將本病分虛實兩個證型， 認為實證發病起病急， 症狀重， 以小兒、中青年為多；虛證病程長， 症狀輕， 遷延不愈， 以中老年患者居多。 實證的基本病機是濕熱蘊脾， 虛證的基本病機是胃陰不足、心火上炎， 並分別治以自擬清瀉伏火湯（黃連、黃柏、梔子、石膏、防風、竹葉、甘草）與養陰清心湯（玄參、天門冬、生地、石斛、知母、黃連、竹葉、甘草）， 同時外用青白散（青黛、白及的比例為2：1）， 或加少許冰片，
清瀉伏火湯中黃連、黃柏清脾胃濕熱， 梔子、石膏瀉脾胃積熱， 配防風， 取“火鬱發之”之意， 與石膏、梔子疏散脾中伏火， 竹葉清心除煩、清熱利尿， 甘草清熱解毒， 調和藥性。 諸藥配合， 達到清瀉濕熱散鬱火之效。 養陰清心湯中玄參、天門冬、生地、石斛滋陰益胃， 黃連清心火， 知母滋陰清熱， 竹葉清心除煩、清熱利尿， 甘草清熱解毒。 諸藥共奏滋陰養胃清心火之功。
