小青龍湯在《金匱要略》中， 並不治療“傷寒表不解”。 《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治第十二》第35條：“咳逆倚息不得臥， 小青龍湯主之。 ”第23條：“病溢飲者， 當發其汗， 大青龍湯主之；小青龍湯亦主之。 ”《金匱要略·婦人雜病脈證並治第二十二》第7條：“婦人吐涎沫， 醫反下之， 心下即痞， 當先治其吐涎沫， 小青龍湯主之；涎沫止， 乃治痞， 瀉心湯主之。 ”在《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證並治第七》中又有小青龍加石膏湯方證一條：“肺脹， 喘而上氣， 煩躁而喘， 脈浮者， 心下有水， 小青龍加石膏湯主之。 ”
小青龍湯專於治飲。 關於這一點，
把小青龍湯看作一張專治寒飲之方， 其意義在於更便於我們解讀小青龍湯證中的“或然證“， 更便於解讀小青龍湯可以治療痰飲證之咳逆倚息不能平臥者、治療溢飲浮腫者。 同時， 方中麻黃、桂枝之用， 也並非專為解表而設， 可以解表， 也可以溫化寒飲、溫散寒飲。 那麼， 治療也並不一定要以汗出為目的。
關於寒飲的表現， 劉渡舟教授在《傷寒論詮解》中作過如下論述， 可供臨證體會。 “根據臨床經驗， 凡內有寒飲而造成喘咳的病人， 常有下述臨床表現：患者面色多見青色或黧黑之色， 或下眼瞼處呈青暗之色， 因屬水寒郁遏陽氣之象， 故稱之謂‘水色’；若寒飲阻滯， 營衛氣血運行不利， 則面部可出現對稱性的色素沉著， 謂之‘水斑’；還有的病人， 由於水氣內留而見面部虛浮， 眼瞼輕腫， 謂之‘水氣’。 水色、水斑、水氣的出現， 是使用小青龍湯時在望診上的辨證依據。 這類病人大多見弦脈與水滑舌苔。 咳喘是本方證的主要見證。 寒飲射肺的咳喘， 往往是咳而多痰的， 且這種寒飲之痰多具有以下特點：一是咳吐大量白色泡沫樣痰，
