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癲癇發作的急救措施

癲癇的大發作俗稱“羊癲風”, 是神經系統常見病之一。 發病原因較複雜產傷、顱腦外傷、腦炎、高血壓腦病、囊蟲病等均可導致癲癇。

一般來說, 癲癇病人在發作前有先驅自覺症狀, 如感覺異常, 胸悶、上腹部不適、恐懼、流涎、聽不清聲音、視物模糊等。 因此, 患者本人在預示到癲癇發作前應儘快離開如公路上、水塘邊、爐火前等危險境地, 及時尋找安全地方坐下或躺下。 患者的家屬也應學會觀察病人發作前的表現, 以便儘早作出預防措施, 防止其他意外傷害的發生。 在病人未發作起來時立即用針刺或手指掐人中、合穀等穴位,

有時可阻止癲癇發作。

癲癇小發作時, 患者表現為短暫的意識喪失, 通常只有幾秒鐘, 沒有抽搐痙攣, 臉色發白或發紅, 小孩表現原地打轉等, 一般容易被人忽視。 局限性癲癇通常表現為局限性的, 手、腳、面部等處的痙攣抽搐。 發現有上述表現的一定要支醫院接受檢查治療, 按醫矚堅持服藥。

癲癇大發作時, 病人表現為腿部痙攣抽搐, 頭部後仰, 大叫一聲摔倒在地, 全身肌肉呈強直性收縮、痙攣, 嘴巴緊閉, 兩眼上翻, 僵直期一般持續數秒至半分鐘, 轉為陣攣期, 此期全身肌肉呈有節律的強烈收縮, 呼吸恢復, 隨呼吸口中噴出白沫或血沫, 尿失禁, 一次發作持續2-3分鐘, 多的可達7-8分鐘。 當病人發生全身抽搐前將要倒地時,

患者家屬或救助者若在附近, 要立即上前扶住病人, 儘量讓其慢慢倒下, 以免跌傷。 同時, 趁病人嘴巴未緊閉之前, 迅速將手絹、紗布等卷成卷, 墊在病人的上下齒之間, 預防牙關緊閉時咬傷舌部。 對於已經倒地並且面部著地的, 應使之翻過身, 以免呼吸道阻塞。 此時若病人已牙關緊閉, 不要強行橇開, 否則會造成病人牙齒人鬆動脫落。 然後救助者可解開病人的衣領和褲帶, 使其呼吸通暢。 為防止病人吐出的唾液或嘔吐物吸入氣管引起窒息, 救助者或家人應始終守護在病人身旁, 隨時擦去病人的吐出物。 病人抽搐時, 不可強行按壓其肢體, 以免造成韌帶撕裂、關節脫臼、甚至骨折等損傷。 也不要強行給其灌藥。
癲癇發作中, 為免使病人再受刺激, 不要採用針刺、指掐人中穴的搶救方法。 更不要用涼水沖澆病人。

少數患者的大發作, 可接連發生, 在間歇期間仍是神態暈迷, 這為癲癇的持續狀態。 這是該病的一種危重情況, 如不及時搶救, 可出現腦水腫、腦疝、呼吸迴圈衰竭直至死亡的嚴重後果。 一旦發生癲癇的持續狀態, 如就近有魯米那針劑, 可先給一次較大劑量的藥物, 然後儘快將病人送往醫院搶救。

當病人全身肌肉抽搐痙攣停止, 進入昏睡期後, 應迅速將病人的頭轉向一側, 同時抽去其上下牙之間的墊塞物, 讓病人口中的唾液和嘔吐流出, 避免窒息。 此時病人的全身肌肉已放鬆, 可將其原來的強迫姿勢改為側臥, 這樣可使病人全身肌肉放鬆,

口水容易流出防止窒息, 同時舌根也不易後墜而阻塞氣道。 並注意病人保暖及周圍環境的安靜。

病人睡醒後, 常感頭痛及周身酸軟, 對發作過程, 除先兆征外大都並無記憶。 救助者及家屬均不要向其描述倒地抽搐時的“可怕”場景, 以免增加其精神負擔。 給病人的飲食應注意清淡, 避免油膩、辛辣等刺激性食物。

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