常見結石症的中醫辨治

隨著人們生活條件的改善， 高脂肪、高熱量飲食的增加， 體內代謝功能紊亂， 再加上快節奏、高效率的緊張工作生活， 患結石症的人群逐漸增多。 結石多由脫落的上皮細胞、細菌團塊、寄生蟲卵或蟲體、糞塊或異物等組成， 無機鹽或有機物層層沉積形成結石。 常見的有唾液腺結石、膽結石、胃結石、胰腺結石、尿路結石、前列腺結石等。 中醫學認為， 隨著年齡的增長， 中老年人氣血逐漸衰敗， 加之喜食油膩、吸煙、飲酒等不良生活習慣， 致使經絡阻滯而形成結石。 反過來， 結石又會阻滯臟腑經絡通道， 加重氣滯血瘀，

易誘發惡性腫瘤等疾病， 甚至引起猝死。

唾液腺結石：唾液腺結石常見的長在人體3對唾液腺(腮腺、舌下腺、頜下腺)中， 又叫“涎石”。 是由於唾液過分濃稠和細菌入侵， 引起炎症， 使鈣鹽沉澱聚成的結石。 結石大小不等， 大如雞蛋， 小如芝麻， 主要症狀為進食時腮部或下巴脹痛。

治宜疏風清熱散結， 應用清熱散結湯：連翹30克， 金銀花30克， 桑葉12克， 菊花15克， 桔梗15克， 夏枯草30克， 牛蒡子15克， 射干12克， 浙貝母15克， 木蝴蝶15克， 地苦膽12克， 甘草6克， 水煎服；中成藥可選利咽靈、珠黃散口服。

膽結石：常見症狀為厭油膩、胃灼熱、噯氣、腹脹等。 多由常食低纖維、高熱量食物引起， 因為這類食物會增加膽汁中膽固醇飽和度， 促進膽結石的形成。 結石較大時， 不易引起梗阻而無明顯症狀，

吃油膩食物後偶爾感覺上腹部脹悶或隱疼， 日久可誘發膽囊癌。 結石較小時， 容易移動而嵌頓於膽囊頸部， 出現劇烈膽絞痛。 小的膽囊結石還可經膽囊管墜入膽總管， 形成繼發性膽總管結石症， 引起阻塞性黃疸及膽管炎。 如膽結石阻塞膽道合併感染時， 可同時出現上腹部絞痛、寒戰、高熱及黃疸等症狀。

治宜疏肝解鬱、利膽排石， 應用利膽排石湯：柴胡15克， 黃芩15克， 郁金12克， 香附15克， 木香12克， 佛手15克， 雞內金15克， 金錢草30克， 萊菔子20克， 大腹皮15克， 檳榔15克， 黃柏12克， 川楝子15克， 元胡15克， 甘草6克， 水煎服；中成藥可取金甲排石丸、利膽丸口服。

胃結石：胃結石的主要症狀有上腹部不適、消化不良、上腹脹滿、鈍痛、反酸燒心等。 胃結石多由食用柿子、山楂、黑棗等含有鞣質和樹膠等的食物引起。

鞣質在胃酸的作用下， 與蛋白質結合形成鞣酸蛋白， 沉澱在胃內。 當鞣酸蛋白、樹膠等將蔬菜植物纖維粘合在一起時， 逐漸形成胃結石。 時間越長， 胃結石就越硬， 易造成潰瘍、出血等嚴重併發症。

治宜理氣健胃、化瘀排石， 應用胃石湯：蒼術12克， 白術12克， 陳皮15克， 半夏12克， 草果12克， 檳榔12克， 桃仁12克， 紅花12克， 三棱15克， 莪術12克， 雞內金15克， 穿山甲12克， 王不留12克， 路路通12克， 甘草6克， 水煎服；中成藥可取黃連丸、沉香丸口服。

胰腺結石：胰腺結石主要症狀有上腹脹痛、消瘦、脂肪瀉（結石性慢性胰腺炎引起胰腺外分泌功能減低所致）， 出現黃疸， 也可出現上腹部劇烈疼痛、噁心嘔吐等。 發病原因多與煙酒、油膩食物、暴飲暴食等有關。

飲酒時間較長、酒量大者可造成胰腺細胞變性、纖維化， 極易形成胰腺結石。 由於胰腺結石導致胰腺損害， 會引起糖尿病、胰腺癌等一系列併發症。 又由於胰腺位置特殊， 手術難度較大， 中老年人應以預防為主。

治宜理氣解鬱、除濕排石， 應用胰石湯：檳榔15克， 佛手15克， 萊菔子30克， 柴胡15克， 黃芩12克， 黃柏12克， 黃連12克， 大黃3克， 丹參30克， 紅花15克， 白花蛇舌草30克， 夏枯草30克， 浙貝母12克， 三棱12克， 莪術12克， 甘草6克， 水煎服；中成藥取排石丸、大黃丸口服。

尿路結石：主要症狀有患側腰部鈍痛、隱痛， 活動後加重。 較小的結石在腎盂或輸尿管內移動和刺激， 引起平滑肌痙攣而出現劇烈疼痛， 如刀割樣， 沿患側輸尿管向下腹部、外☆禁☆陰部和大腿內側放射。

主要是由於尿液中的鈣離子與草酸、碳酸結合或者嘌呤沉積所形成。 結石較大時， 在腎盂或腎盞內壓迫、摩擦引起腎積水。 如輸尿管末端結石， 尚可引起尿路刺激症狀。 膀胱出現結石時， 不光滑的結石與膀胱黏膜發生摩擦， 就會引發感染、出血、黏膜潰瘍， 偶爾還會發生嚴重的膀胱潰瘍， 甚至誘發膀胱鱗狀上皮癌。

治宜清利濕熱、利尿排石， 應用尿石湯：金錢草30克， 雞內金15克， 海金沙30克， 萹蓄12克， 瞿麥12克， 澤瀉15克， 豬苓15克， 穿山甲10克， 水蛭12克， 地龍15克， 黃柏12克， 連翹20克， 三棱12克， 莪術12克， 通草12克， 甘草6克， 水煎服；中成藥取金甲丸、消淋丸口服。

前列腺結石：早期表現為前列腺纖維化， 大多數無明顯症狀， 若結石較大時， 會有尿頻、尿血、排尿困難、尿痛等。 有時還有血精或陽痿等。前列腺結石多由前列腺管堵塞，尿液反流或前列腺液淤積，導致有機成分沉積形成結石。這種結石如粟米、豌豆大小，質地較堅硬，結石中常隱藏有大量細菌。前列腺結石可引起炎症及化膿，誘發前列腺周圍炎，嚴重感染時會穿破形成瘺管。

治宜清利濕熱、逐瘀排石，應用前列湯：通草25克，澤瀉15克，金錢草30克，海金沙30克，滑石15克，穿山甲10克，水蛭15克，地龍15克，大黃3克，紅花12克，丹參30克，琥珀5克，白花蛇舌草30克，甘草6克，水煎服；中成藥取清化丸、化濁丸口服。

有時還有血精或陽痿等。前列腺結石多由前列腺管堵塞，尿液反流或前列腺液淤積，導致有機成分沉積形成結石。這種結石如粟米、豌豆大小，質地較堅硬，結石中常隱藏有大量細菌。前列腺結石可引起炎症及化膿，誘發前列腺周圍炎，嚴重感染時會穿破形成瘺管。

治宜清利濕熱、逐瘀排石，應用前列湯：通草25克，澤瀉15克，金錢草30克，海金沙30克，滑石15克，穿山甲10克，水蛭15克，地龍15克，大黃3克，紅花12克，丹參30克，琥珀5克，白花蛇舌草30克，甘草6克，水煎服；中成藥取清化丸、化濁丸口服。