流行性腮腺炎的中醫辨治

流行性腮腺炎， 是因感受風溫邪毒， 壅阻少陽經脈引起的一種時行疾病。 以發熱、耳下腮部漫腫疼痛為臨床特徵。 一年四季都可發生， 以冬春為最， 學齡兒童發病率高。

邪犯少陽， 毒熱初聚

症見輕微發熱惡寒， 一側或兩側耳下腮部漫腫疼痛， 或伴頭痛， 咽痛， 納少， 舌紅， 苔薄白或淡黃， 脈浮數。 治宜疏風透邪， 清熱解毒， 散結消腫。 方用銀翹散合小柴胡東加減。 藥用牛蒡子、荊芥、桔梗、甘草、連翹、金銀花、板藍根、夏枯草、赤芍、僵蠶、馬勃、玄參、竹茹、法半夏、柴胡、黃芩等。

熱毒壅盛， 痰熱結滯

症見高熱不退， 腮部腫脹疼痛，

堅硬拒按， 張口、咀嚼困難， 煩躁不安， 口渴引飲， 或伴頭痛、嘔吐， 咽部紅腫， 食欲不振， 尿少黃赤， 舌紅苔黃， 脈滑數。 治宜清熱解毒， 利膽通腑， 軟堅散結。 方用普濟消毒飲合大柴胡湯化裁。 藥用黃芩、黃連、連翹、板藍根、升麻、柴胡、牛蒡子、馬勃、玄參、桔梗、薄荷、甘草、僵蠶、夏枯草、海藻、生石膏、知母、大黃、枳實、法半夏、赤芍等。

失治誤治， 邪陷心肝

症見高熱不退， 神昏， 嗜睡， 項強， 反復抽風， 腮部腫脹疼痛， 堅硬拒按， 頭痛， 嘔吐， 舌紅， 苔黃， 脈洪數。 治宜清熱解毒， 利膽通腑， 息風開竅。 方用涼營清氣湯合大柴胡湯出入。 藥用山梔、黃連、黃芩、柴胡、連翹、生甘草、水牛角、生地黃、牡丹皮、赤芍、竹葉、玄參、蘆根、薄荷、鉤藤、大黃、枳實、法半夏等。 高熱昏迷者， 加紫雪丹、至寶丹口服，

清開靈注射液靜脈滴注。

腮腫漸消， 毒竄睾腹

症見病至後期， 腮部腫脹漸消， 一側或兩側睾丸腫脹疼痛， 或伴少腹疼痛， 痛甚者拒按， 舌紅， 苔黃， 脈數。 治宜清肝瀉火， 活血止痛， 軟堅散結。 方用龍膽瀉肝湯合橘核丸增損。 藥用龍膽草、山梔、黃芩、黃連、柴胡、川楝子、延胡索、橘核、海帶、海藻、昆布、通草、荔枝核、桃仁、青皮、烏藥、莪術、大黃、枳殼等。