自擬方治痤瘡

藥物組成及服法（中藥配方顆粒， 所列劑量相當於飲片劑量）：丹參、薏苡仁、金銀花各20克， 白花蛇舌草30克， 甘草6克， 枳殼12克。 上藥日1劑， 將顆粒劑倒入杯中， 加少量開水化開， 分早晚飯後再加開水沖服。 連服2~4周。

功能及主治：具清熱解毒， 祛濕活血功效， 為治丘疹性痤瘡及各型痤瘡的基礎方。

加減：膿皰性痤瘡加蒲公英、野菊花各20克；結節性痤瘡加三棱、莪術各20克；聚合性痤瘡加浙貝母、玄參各20克， 生牡蠣30克， 三七6克。

方解：尋常痤瘡屬中醫“肺風粉刺”範疇， 《醫宗金鑒》認為由肺經血熱而成。 歷代醫家分別從肺胃積熱、腸胃濕熱、血瘀痰凝等方面進行論述。

臨床常見丘疹性痤瘡多系肺胃積熱， 上蒸於頭面所致；膿皰性痤瘡多系腸胃濕熱， 熱毒熾盛， 不能下達， 反而上逆， 濕熱蘊結肌膚而成；結節性痤瘡除上述病機外， 瘀血凝滯而形成結節為主；聚合性痤瘡是痤瘡中最嚴重的一種， 它集結節、囊腫、疤痕等多種皮損於一起。 其病因除了熱毒蘊膚， 瘀血凝滯外， 痰濕結聚也是重要病因之一， 故其病機為痰瘀互結。 針對上述病機， 丘疹性痤瘡以清肺積熱為法， 方中丹參活血化瘀， 清熱消瘡， 金銀花、白花蛇舌草、甘草清熱解毒， 為治瘡瘍聖藥， 薏苡仁、枳殼健脾祛濕和胃。 諸藥合用， 清肺胃， 解熱毒， 健脾胃， 祛濕邪， 活瘀血， 消瘡癰， 與丘疹性痤瘡病機契合， 故療效可靠。

加減：膿皰性痤瘡以基礎方加清熱解毒消瘡的蒲公英、野菊花；結節性痤瘡基礎方加逐瘀消癥， 堅者削之的三棱、莪術；聚合性痤瘡， 致病因素較多， 但痰瘀互結為其主要病機， 故以基礎方加入消瘰丸（浙貝母、玄參、牡蠣）和活血化瘀力大的三七。 若經濟條件許可， 再加炮山甲或鱉甲， 則其效更宏。