腹腔發生宮外孕確診後， 應剖腹取出胎兒， 胎盤的處理應特別慎重， 要根據其附著部位、胎兒存活及死亡時間久暫來決定。
治療原則
腹腔宮外孕由於妊娠物的存在， 可以發生感染、膿腫及竇道， 診斷一經確定， 應考慮手術治療。 手術的關鍵是胎盤的處理， 如處理不當可以發生胎盤附著面的大量出血及臟器的損傷。 手術時應根據其胎盤附著部位、胎兒是否已死亡及死亡時間的長短以決定處理方法， 胎盤附著於子宮、輸卵管或闊韌帶者， 可將胎盤連同附著的器官一併切除。
手術不及時的危害
如不用手術取出位於腹腔內的胎兒，
胎兒骨骼殘留， 軟組織被吸收;
形成屍蠟;
形成石胎或鈣化;
胎兒組織感染、壞死、形成膿腫;
如果胎兒組織長期留在腹腔內則可穿入膀胱、直腸排出， 形成腹部瘺管等。
甲氨蝶呤
使用甲氨蝶呤可以破壞殘存的胎盤， 其作用機制是甲氨蝶呤可以破壞滋養層組織， 減少胎盤血供促使其變性壞死， 人絨毛膜促性腺激素可降至正常水準;缺點是被破壞的胎盤組織留在腹腔內是良好的細菌培養基， 有併發感染， 引起腹膜炎、腹壁傷口裂開、盆腔膿腫、敗血症等的可能， 嚴重時甚至造成死亡。 不用甲氨蝶呤的病例， 雖然胎盤吸收較慢， 患者恢復期延遲但併發症較少。
