急性白血病的臨床表現十分複雜， 在疾病的演變過程中， 由於患者年齡大小， 病程長短， 兼證有無等不同， 常常是因病致虛， 虛實夾雜， 所以治療上應分清虛實主次， 實證以祛邪為主， 虛證以扶正為主， 佐以祛邪， 目前大多數單位採用中西醫結合治療， 化療時注意保護胃氣， 化療間歇期注意扶正祛邪， 化療後骨髓抑制， 注意扶正， 緩解後應用中藥調解陰陽， 以進一步鞏固療效。
辨證治療
1、氣陰兩虛
主證：乏力氣短， 腰酸膝軟， 自汗盜汗， 反復低熱， 食少納呆， 皮膚時有紫癜。 脈細數， 舌淡少苔。 治法：益氣養陰， 清熱解毒。
方藥：參芪殺白湯加減。
黃芪10—15g， 黨參10—15g， 天門冬10—15g， 沙參10—15g， 生地黃10—15g， 地骨皮10—12g， 黃芩10g， 甘草6g， 半枝蓮10—15g， 白花蛇舌草30g。 每日1劑， 水煎服。
方解：此型多由於正氣不足， 易致毒邪內侵傷及營陰， 而致氣陰不足， 應以益氣陰養為主， 清熱解毒為輔。 方用黃芪、黨參以補氣， 天門冬、沙參、生地黃、地骨皮以養陰清熱， 半枝蓮、白花蛇舌草、黃芩、甘草清解熱毒。
加減：納呆食少， 加用炒白術12g、焦檳榔10g， 健脾消食。 紫癜， 加茜草15g、仙鶴草30g， 涼血止血。
2、瘀毒內蘊
主證：形體消瘦， 面色黯滯， 頸有瘰鬁， 脅下痞塊， 按之堅硬， 時有脹痛， 低熱盜汗。 舌質黯紫， 或有瘀斑瘀點， 苔薄白， 脈細澀而數。
治法：活血化瘀， 軟堅散結。
方藥：桃紅四物湯合鱉甲煎丸加減。
桃仁15g， 紅花10g， 當歸10g， 川芎10g， 赤芍藥12g， 丹參15g， 鱉甲15g， 大黃6g， 牡蠣30g，
方解：本證因毒邪積留成痰， 內積臟腑， 外阻經脈所致。 故以活血化瘀為主， 方中桃仁、紅花活血化瘀， 川芎、當歸、赤芍藥、熟地黃、丹參養血活血， 配合桃仁、紅花活血而不傷正， 鱉甲、牡蠣、大黃軟堅散結。
加減：氣虛加黨參30g， 黃芪30g益氣;血瘀痞塊較大可重用桃仁20g， 紅花15g， 丹參30g， 三棱10g， 莪術10g活血化瘀。
3、熱毒熾盛
主證：壯熱口渴， 皮膚紫癜， 齒鼻衄血， 血色鮮紅， 黑便。 舌質紅苔黃， 脈洪數。
治法：清熱解毒， 涼血止血。
方藥：犀角地黃東加味。
羚羊角粉1g， 赤芍藥12g， 生地黃30g， 牡丹皮10—15g， 龍葵15g， 生石膏30g， 玄參15g， 茜草15g， 黃芩10g， 白花蛇舌草30g， 大青葉30g， 白茅根30g， 梔子10g， 半枝蓮30g。 每日1劑， 水煎服。
方解：此型以邪實為主， 為熱毒熾盛， 內陷營血所致。 多見於本病的初期或復發時，
生地黃、玄參協同羚羊角解除血分熱毒， 加強止血功能， 芍藥清營涼血， 牡丹皮清熱涼血散瘀， 同時加用生石膏、大青葉、龍葵、白花蛇舌草、半枝蓮、梔子、黃芩等以加強清熱解毒涼血止血功效。 本方應用咸寒入營， 涼血苦降， 能使熱挫而血止、毒清而陰複。
加減：舌苔黃膩者， 可加用滑石30g， 薏苡仁30g清熱利濕。 高熱神昏者， 加紫雪散清熱開竅醒神。 熱毒重出血明顯者， 加青黛15—20g(包煎)清熱解毒。
