1.蒂扭轉 較常見, 為婦科急腹症之一。 多見於瘤蒂長, 中等大小、活動度大、重心偏向一側的囊性腫瘤, 多發生在體位急驟變動時、妊娠早期或產後。 蒂扭轉後, 由於腫瘤靜脈回流受阻, 引起充血, 呈紫褐色, 甚至血管破裂出血。 可因動脈阻塞致腫瘤發生壞死、感染。 急性蒂扭轉時, 患者突然發生下腹劇烈疼痛, 嚴重時可伴噁心、嘔吐, 甚至休克。 檢查時患側腹壁肌緊張, 壓痛顯著, 腫塊張力較大。 一經確診後, 應立即手術切除腫瘤。 術時勿將扭轉之蒂轉回, 宜在蒂扭轉部近側鉗夾切斷, 防止血栓脫落進入血循環。
2.腫瘤破裂 可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發性破裂;或因受擠壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂。 破裂後囊液流入腹腔, 刺激腹膜, 可引起劇烈腹痛、噁心、嘔吐, 甚至休克。 檢查時有腹壁緊張、壓痛、反跳痛等腹腔刺激體征, 原腫塊縮小或消失。 確診後, 應立即剖腹探查, 切除囊腫, 清洗腹膜。
3.感染 較少見, 多繼發於腫瘤蒂扭轉或破裂等。 主要症狀有發熱、腹痛、白細胞升高及不同程度腹膜炎。 應積極控制感染, 擇期手術探查。
4.惡性變 卵巢良性腫瘤惡變多發生於年齡較大尤其絕經後者, 腫瘤在短期內迅速增大, 患者感腹脹, 食欲不振, 檢查腫瘤體積明顯增大, 固定, 多有腹水。 疑有惡性變者, 應及時處理。