胃癌越來越年輕化, 死於胃癌的人越來越多, 於是很多得胃痛的患者很擔心自己的生命, 我們早些發現早癌的症狀, 及時遏制。 早期胃癌多無症狀或僅有輕微症狀。 當臨床症狀明顯時, 病變已屬晚期。 因此, 要十分警惕胃癌的早期症狀, 以免延誤診治。 下面專家為大家詳細講解。
(1)早期胃癌:隨著病情發展, 胃的功能和周身狀況逐漸發生改變, 這些症狀常無特異性, 可時隱時現, 可長期存在。 如上腹脹痛、鈍痛、隱痛, 噁心, 食欲不振, 噯氣和消瘦等;少數潰瘍型(Ⅱc型和Ⅲ型)早期胃癌也可有潰瘍樣症狀, 呈節律性疼痛,
①上腹不適:是胃癌中最常見的初發症狀, 約80%患者有此表現, 與消化不良相似, 如發生腹痛, 一般開始較輕微, 且無規律性, 進食後不能緩解, 逐漸加重, 可以為隱痛, 鈍痛。 部分可以有節律性疼痛, 尤其胃竇胃癌更明顯, 甚至進食或服yao可緩解。 老年人痛覺遲鈍, 多以腹脹為主訴。 這些症狀往往不被患者所重視, 就醫時也易被誤認為胃炎或潰瘍玻故中年患者如有下列情況,
②食欲減退或食欲不振:食欲減退和消瘦是胃癌次常見症狀, 將近50%的胃癌患者都有明顯食欲減退或食欲不振的症狀, 部分患者是因進食過多會引起腹脹或腹痛而自行限制進食的。 原因不明的厭食和消瘦, 很可能就是早期胃癌的初步症狀, 需要引起重視。 早期胃癌患者一般無明顯的陽性體征, 大多數患者除全身情況較弱外,
(2)進展期胃癌:胃癌病變由小到大, 由淺到深, 由無轉移至有轉移是一個漸進性過程, 因此早期, 進展期乃至晚期之間並無明顯界限, 不僅如此, 各期之間症狀常有很大交叉, 有些患者病變已屆進展期, 但症狀尚不明顯, 有些雖處早期但已有較突出的症狀, 也有些患者是以器官轉移的症狀或合併症的症狀而就診。 根據國內資料的統計進展期胃癌常見的症狀如下:
①腹痛:當胃癌發展擴大, 尤其在浸潤穿透漿膜而侵犯胰腺或橫結腸系膜時, 可出現持續性劇烈疼痛, 並向腰背部放射。 極少數癌性潰瘍穿孔的患者也可出現腹部劇痛和腹膜刺激徵象。
②食欲減退和消瘦:癌腫毒素的吸收,
③噁心嘔吐:也是較常見的症狀之一, 早期即可發生。 胃竇部癌也可出現幽門梗阻的症狀。
④嘔血和黑便:癌腫表面形成潰瘍時, 則出現嘔血和黑便。 1/3胃癌患者經常有小量出血, 多表現為大便潛血陽性, 部分可出現間斷性黑便, 但也有以大量嘔血而就診者。
⑤腹瀉:可能與胃酸過低有關, 大便可呈糊狀甚而可有五更瀉。 晚期胃癌累及結腸時常可引起腹瀉, 鮮血便等。
⑥咽下困難:癌腫長大後, 可出現梗阻症狀, 賁門或胃底癌可引起下嚥困難, 胃竇癌引起幽門梗阻症狀。
2.體征早期胃癌可以無任何體征。 或僅有上腹部壓疼。 中晚期胃癌多數上腹壓痛明顯。
上腹部腫塊、直腸前隱窩腫物、臍部腫塊、左鎖骨上淋巴結腫大, 左腋下淋巴結腫大, 腹水等常提示已有遠處轉移。 並常因轉移部位不同而出現相應體征, 而使臨床表現非常複雜。 如肝轉移可出現肝大, 黃疸等, 卵巢轉移可發現卵巢腫大和大量腹水, 肺部轉移可有呼吸困難等。
此外, 胃癌伴癌綜合征也可成為重要體征, 如血栓性靜脈炎、皮肌炎等。 晚期患者可有發熱, 惡病質等。