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大腸癌中醫藥治療要點

1.濕熱型

主證:腹痛腹脹, 便下粘液臭穢或夾膿血, 裡急後重, 肛門灼熱, 口幹口苦, 或伴發熱、噁心等症。 舌質紅, 苔黃膩, 脈滑數。

治法:清熱利濕。

方藥:槐角地榆丸或清腸飲加減。

2.瘀毒型

主證:下腹疼痛, 痛有定處, 大便帶膿血粘液, 或裡急後重, 或大便溏細, 舌質暗紅或有瘀斑, 苔薄黃, 脈弦數。

治法:化瘀解毒。

方藥:隔下逐瘀湯或桃紅四物東加減。

當歸9克, 赤芍12克, 桃仁9克, 紅花9克, 木香6克, 川連6克, 紅藤15克, 白頭翁30克, 三棱12克, 莪術12克, 枳實12克, 八月劄30克。

3.脾腎虧虛型

主證:腹痛隱隱, 腹部腫物漸大, 久瀉久痢, 便下膿血腥血, 形體消瘦,

面色蒼白, 聲低氣怯, 納呆, 腰膝酸軟, 畏寒肢冷, 舌質淡胖暗晦, 苔白, 脈沉細。

治法:健脾固腎, 消症化積。

方藥:參苓白術散合四神丸加減。

大腸癌臨床上往往見病程遷延難愈, 證候錯綜複雜, 寒熱虛實兼夾。 但其病因病機與“脾虛”、“濕毒內阻”關係最大, 故臨證時須抓住其疾病之本質, 分清標本虛實, 健脾益氣, 化濕解毒為其基本治則。 根據病情程度, 疾病之發生部位, 充分發揮中醫中藥的治療優勢, 靈活運用辨證與辨病相結合、內服與灌腸、內服與外洗相結合之治療方法。 保留灌腸以清熱解毒為原則, 基本方取大黃、黃柏、赤芍、紅花、苦參、公英、七葉一枝花、地榆。 此外, 在藥物治療的同時, 還應注意飲食調理, 避免油炸辛辣刺激性食物,

適當進食蔬菜, 水果等富合維生素食物, 才能有助於提高療效。

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