子宮內膜癌按上述步驟診斷, 一般並不困難, 但有時也可與其他疾病混淆, 以至延誤診斷。 應與以下情況鑒別:
一、絕經後出血
首先應警惕是否為惡性腫瘤, 儘管隨年代的進展, 絕經後出血中惡性腫瘤的比例已大大下降。
二、功能失調性子宮出血
更年期常發生月經紊亂, 尤其子宮出血較頻發者, 不論子宮大小是否正常, 必須首先做診刮, 明確性質後再進行治療。 子宮內膜癌可要生在生育期甚至生育早期婦女。 曾不一子宮內膜癌患者, 年僅26歲, 月經過多3年, 按功能性子宮出血治療無效, 最後診刮證實為子宮內膜癌。
三、子宮內膜不典型增生
多見於生育年齡婦女。 子宮內膜不典型增生重度在組織形態上, 有時很難與分化良好的腺癌鑒別。 通常子宮內膜不典型增生, 病理上可表現為灶性, 有壓扁的正常上皮, 細胞分化較好, 或可見鱗狀上皮化生, 肥漿染荷花色, 無壞死浸潤等表現。 而子宮內膜腺癌的癌細胞核大, 染色質增多, 深染, 細胞分化不好, 核分裂多, 胞漿少, 常常發生壞死及浸潤現象。