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子宮內膜癌鑒別診斷

子宮內膜癌按上述步驟診斷, 一般並不困難, 但有時也可與其他疾病混淆, 以至延誤診斷。 應與以下情況鑒別:

一、絕經後出血

首先應警惕是否為惡性腫瘤, 儘管隨年代的進展, 絕經後出血中惡性腫瘤的比例已大大下降。

二、功能失調性子宮出血

更年期常發生月經紊亂, 尤其子宮出血較頻發者, 不論子宮大小是否正常, 必須首先做診刮, 明確性質後再進行治療。 子宮內膜癌可要生在生育期甚至生育早期婦女。 曾不一子宮內膜癌患者, 年僅26歲, 月經過多3年, 按功能性子宮出血治療無效, 最後診刮證實為子宮內膜癌。

所以年輕婦女子宮不規則流血治療2~3個月無效者, 也應進行診刮辨明情況。

三、子宮內膜不典型增生

多見於生育年齡婦女。 子宮內膜不典型增生重度在組織形態上, 有時很難與分化良好的腺癌鑒別。 通常子宮內膜不典型增生, 病理上可表現為灶性, 有壓扁的正常上皮, 細胞分化較好, 或可見鱗狀上皮化生, 肥漿染荷花色, 無壞死浸潤等表現。 而子宮內膜腺癌的癌細胞核大, 染色質增多, 深染, 細胞分化不好, 核分裂多, 胞漿少, 常常發生壞死及浸潤現象。

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