中醫分型治療蕁麻疹

據臨床觀察， 大致依下述分型論治。

（1）風熱久羈型：由於外受風熱之邪， 未經發散， 以致風菩蕾， 發作不已。 證見疹發下片掀紅， 舌質紅苔黃， 治以搜風清熱為主。 常用自擬烏蛇驅風湯：烏蛇、蟬衣、荊芥、白芷、羌活、黃連、黃芩、銀花、連翹、甘草、大黃。

（2）血熱風盛型：屬於中醫“風疙疹”範疇， 猶今之人工蕁麻疹， 又稱劃痕症， 往往先則皮膚搔癢， 抓後立即掀起條痕， 此所謂外風引動內風。 由於心經有火， 血熱內盛， 熱甚生風， 治重涼血清熱消風為主， 夾瘀略佐活血之品。 藥用：生地、當歸、赤芍、紫草、元參、知母、生石膏、生甘草等。

（3）衛氣不固型：屬於風寒另一類型，

相當於冷激性蕁麻疹。 由於衛外失固， 風寒易侵， 疹易發於裸出部位， 色淡微紅或見蒼白， 吹風著冷， 兩手洗冷水亦起， 治宜固衛禦風。 藥用：炙黃茂、防風、炒白術、桂枝、炒赤芍、生薑、大棗、荊芥、茯苓等。

（4）脾失健運型：由於脾虛失運， 外受於風， 氣機失利。 證見身發風團， 胃痛腹脹， 大便溏泄， 甚至噁心嘔吐等。 治以健脾益氣， 祛風散寒。 藥用：蒼術、陳皮、豬苓、襖苓、澤瀉、羌活、防風、炒白術、木香、烏藥等。

（5）血瘀生風型：由於瘀阻經隧， 營衛之氣失宣， 外受風寒或風熱相搏， 發為風蕾。 本症可常見於腰圍束帶或手腕錶帶等處， 受壓處易起， 今稱之為壓迫性蕁麻疹， 舌見紫黯或現瘀塊。 治以活血祛風為主。 藥用：當歸尾、赤芍、桃仁、紅花、丹參、荊芥、蟬衣、甘草等。

風熱加銀花、連翹、風寒可佐以麻黃、桂枝。 朱仁康

蕁麻疹的證候不一， 我將其劃為四個類型， 進行治療。

（1）風寒型：皮疹呈白色或粉紅色風團， 瘙癢， 遇風加劇， 多伴有發熱惡寒， 無汗， 體痛之證;脈浮緊， 苔白。 治宜疏風散寒， 調和營衛。 藥用：麻黃7克， 桂枝10克， 防風10克， 荊芥10克， 白芍15克， 羌活10克， 獨活10克， 杏仁10克， 白鮮皮25克， 甘草10克。

（2）風熱型：皮疹扁平， 稍高於皮面， 潮紅， 灼熱， 劇癢， 心煩口幹， 溲赤， 便秘， 舌質紅， 苔薄白或白膩。 治宜辛涼解表， 清熱止癢。 藥用：蟬蛻10克， 牛蒡子10克， 荊芥穗10克， 薄荷10克， 浮萍10克， 金銀花30克， 連翹15克， 黃芩15克， 苦參15克， 地膚子20克， 甘草10克。

（3）胃腸濕熱型：皮疹持續不已， 反復發作， 奇癢難寐， 並伴有脘腹痞滿疼痛， 納呆暖腐， 便秘或腹瀉，

溲赤之候， 脈滑數， 舌苔黃膩。 治宜清解表裡， 通腑利濕。 藥用：防風10克， 荊芥穗10克， 梔子10克， 黃蘋15克， 連翹10克， 制大黃10克， 蒼術15克， 白蘚皮25克， 滑石20克。 加減法：大便秘結者， 改用生大黃15克， 加芒硝10克（沖服）;熱瀉者， 加黃連10克， 白芍20克;寒瀉者， 加白術20克， 白蔻15克， 茯苓15克;脘腹痞滿不解者加炒神曲、山楂、麥芽各15克， 枳實10克;由腸寄生蟲誘發者， 加烏梅15克， 黃連10克， 苦楝皮15克， 使君子10克。

（4）氣血雙虛型：菩蕾多， 反復發作， 常因勞而發， 午後入夜加重， 兼見頭暈體倦， 失眠多夢， 多伴有納呆便溏， 面容少華， 舌淡苔薄， 脈細緩。 治宜調補氣血， 疏風止癢。 藥用：生黃芪20克， 黨參15克， 茯苓15克， 白術10克， 當歸15克， 白芍15克， 首烏15克， 生地25克， 防風10克， 蟬蛻10克， 刺蒺藜40克， 地膚子25克。