寶寶為什麼會患結核病 小兒結核病有哪些檢查方法

生活中， 不少人都因為一些原因患上小兒結核病， 家長在患病後要能夠對病情做出準確判斷， 這才不會讓危害得到蔓延， 也是會有著好的治療效果， 對小兒的康復還是很有幫助的。 小兒在患病後會有著明顯的症狀， 家長們要能夠通過有效的檢查來對病情進行確診。 說到這， 小兒結核病的發病機制有哪些呢？

細胞介導的免疫反應。 巨噬細胞吞噬和消化結核桿菌， 並將特異性抗原傳遞給輔助T淋巴細胞， 一步促進單核細胞聚集、啟動、增殖和分化， 產生大量反應性產物、釋放氧化酶和消化酶及其他殺菌素，

以便吞噬和殺滅更多的結核桿菌。 溶解已吞噬結核桿菌和受抗原作用的巨噬細胞。 上述細胞免疫反應， 可最終消滅結核桿菌， 但亦可導致宿主細胞和組織破壞。 當細胞免疫反應不足以殺滅結核桿菌時， 結核桿菌尚可通過巨噬細胞經淋巴管擴散到淋巴結。

遲髮型變態反應。 是宿主對結核菌及其產物產生的一種超常免疫反應， 亦由T細胞所介導， 以巨噬細胞為效應細胞。 在一定條件下， 如局部聚集的抗原量較低時， 這種反應有利於預防外源性再感染和在局部撲滅血源播散結核桿菌， 但在大多數情況下， 由於遲髮型變態反應直接和間接作用， 引起細胞壞死及乾酪樣改變。 甚至形成空洞。

小兒肺結核以原發性結婚為主，

機體感染結核桿菌後可獲得免疫力。 90%可終生不發病；5%因免疫力低下當即發病， 是為原發性肺結核。 另5%僅於日後機體免疫力降低時才發病， 稱為繼發性肺結核， 是成人肺結核的主要類型。 初染結核桿菌除潛匿於胸部淋巴結外， 亦可隨感染初期菌血症轉到其他臟器， 並長期潛伏， 成為肺外結核發病的來源。

小兒結核病的檢查方法有哪些？

病史

除現病史， 既往史和BCG（卡介苗）接種史外， 應特別注意家庭病史， 肯定的結核病接觸史對診斷有幫助， 又應注意發病前急性傳染病史， 特別是麻疹、百日咳等常為導致結核發病的誘因， 此外需詢問過去有無結核過敏表現如結節性紅斑、皰疹性結膜炎和結核菌素陽性反應等。

臨床症狀

兒童患者主要表現為低熱和結核中毒症狀， 呼吸系統症狀多不明顯， 如出現咳嗽、多痰、咯血或呼吸困難等， 多為病情已經嚴重的表現。

體格檢查

肺部物理征不明顯， 與肺內病變不成比例， 只有在病灶範圍廣泛彌漫或有空洞時， 才有相應的體征， 淺表淋巴結輕度或中等度腫大， 肝脾可輕度腫大， 此外應注意有無高度過敏表現， 如結節性紅斑、皰疹性結膜炎和瘰鬁性面容等。

X線檢查

X線檢查能指出結核病的範圍， 性質， 類型和病灶活動或進展情況， 重複檢查可以有助於結核與非結核疾患的鑒別， 也可以作為治療過程中療效的判斷指標。