陳先生今年48歲, 2年前由於意外事造成右拇指外傷, 外傷1年後右拇指創面上出現暗褐色結節, 經病理檢查診斷為皮膚惡性黑素瘤, 故於腫瘤外科進行了右拇指截指術及右側腋窩淋巴結清掃術, 術後半年陳先生突然發現右前臂色素脫失性白斑, 並且白斑逐漸延及軀幹部, 於是到醫院就診。
體格檢查:體溫:36.6℃, 呼吸:20次/分, 脈搏:80次/分, 血壓:15.0/9.3kPa。 一般情況可, 全身皮膚黏膜無黃染, 心肺腹檢查無異常。
皮膚科情況:右側前臂、胸部、背部均見大小不等、形態不規則的色素脫失性白斑, 白斑境界清楚, 邊緣可見色素沉著。
實驗室檢查:血常規、尿常規、大便常規均正常。 尿黑素原陰性。 血清肝腎功能均正常。 肝、膽、脾、胰、雙腎B超未見異常。 上消化道鋇餐檢查未見異常。 雙肺X線片未見異常。 全身骨顯像掃描無明顯異常。
經以上檢查診斷:1.皮膚惡性黑素瘤術後;2.白癜風。
治療:完善相關檢查後,
患者進行了補骨脂、皮質類固醇外用療法及免疫生物學療法,
白斑顏色變淡,
面積縮小,
部分白斑上出現色素島。
患者未出現明顯副反應。