兒童遺便症是指在3-4歲以後仍不能根據場合排便的非生理疾病因素造成的疾病。 所謂生理疾病因素是指器質性因素（包括損傷或功能不全）和痢疾、尿道炎等和消化系統、泌尿系統有關的傳染性疾病。 所以， 我眼裡的兒童遺便症都是心因性疾病， 即心理疾病。
（1）家庭教育訓練方法不當， 而未能獲得正常控制大便的能力。
（2）神經系統成熟延遲， 妨礙了正常排便習慣的養成， 此類患兒常伴有語言， 學習功能障礙， 注意力不集中或多動， 有人認為與遺傳因素有關。
（3）精神創傷、驚恐和緊張等精神因素的存在亦是造成遺糞的常見原因，
（4）約20%的患兒遺糞與生理性便秘有關。
這類患兒平素膽小、害羞、敏感、不活潑。 有的兒童自幼無良好排便習慣， 有的病前有明顯的精神創傷， 或者病前曾生過其他重病， 有的是由於母子關係不良或家庭不和睦， 關係緊張所致。 但在我的治療過程中， 我發現， 孩子很可能是建立了不不正確的條件反射， 將遺便作為一種吸引人注意、達到願望或表達不滿的手段。 這是必須區別對待的。
孩子遺便症家長須知下面的這幾種治療方法：
1、尋找誘因：對於因明顯心理因素致病的兒童， 應積極尋找原因， 一旦找到引起遺糞的原因之後， 應隨即予以排除。
2、排便訓練：應對兒童的母親進行正確指導， 通過母親來培養兒童正確的排便習慣， 並分步驟地加以訓練。 遺糞症的治療關鍵在於正確的教育訓練， 家長應耐心養成讓患兒控制大便的能力， 培養定時排便習慣， 不要訓斥患兒， 以免加重其精神負擔和緊張心理。
3、行為療法：可採用正強化法， 當患兒能正常地排便， 不弄髒褲子時， 給予表揚、獎勵。 當仍出現不自主的排便時， 不可對其斥責， 不可恐嚇， 而應加以安慰， 使其精神放鬆。 事實證明行為療法是相當有效的治療方法。 行為學家們在這方面有很多成功的治療案例。
4、藥物治療：用小劑量丙咪嗪合併心理療法。 對有些患兒， 僅僅尋找出誘因， 進行心理治療， 尚不能解決問題， 仍有遺糞， 對此可應用氯丙咪嗪10-25毫克/天， 連用數月， 療效明顯。
