胰島素泵治療也稱做“持續皮下胰島素緩釋系統”, 它的作用是類比人體提供持續的基礎胰島素分泌量, 還可在進餐前提供大劑量的胰島素, 控制餐後高血糖, 基本上達到了模擬胰腺分泌胰島素的作用, 接近生理晝夜胰島素水準, 從而使患者24小時血糖控制在理想水準。 與每日多次皮下注射相比, 使用胰島素泵治療血糖控制滿意, 發生低血糖的機會少, 較符合生理狀態, 是安全、可靠、方便、靈活的糖尿病治療手段。 在2型糖尿病發生口服降糖藥繼發失效者, 胰島素泵在取得明顯血糖控制方面優於常規皮下注射胰島素並較傳統的皮下注射方法節省約10%的胰島素。
適應症:需胰島素治療的病人均可使用, 尤其是已經多次皮下注射胰島素, 血糖仍不穩定且病人認識到高血糖的危害並渴望把血糖控制好者。 主要適應症:
(1)妊娠糖尿病。
(2)有條件的2型糖尿病者。
(3)外科手術術前、術後控制血糖。
(4)頻繁發生夜間低血糖及淩晨高血糖者。
(5)脆性糖尿病, 血糖波動大, 高血糖與低血糖交替出現者。
(6)合併糖尿病嚴重併發症如酮症酸中毒、神經病變、糖尿病足等。
(7)1型糖尿病或初發的2型糖尿病, 需要保存現有的胰島功能, 使病人脫離外源性胰島素治療者。
治療方法及劑量調整:監測3餐前後, 晚12時及夜間3時血糖, 胰島素用量為0.5~1.0IU(kg·d), 必須用短效胰島素,